顴骨骨折的診斷方法是什么問
顴骨骨折的診斷方法是什么
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尹戰(zhàn)海主任醫(yī)師
西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院 向他提問
顴骨骨折的診斷包括病史采集、體格檢查和影像學(xué)檢查。病史采集要問清受傷機(jī)制等;體格檢查觀察面部外觀、觸診顴骨及周圍組織;影像學(xué)檢查中X線平片初步了解但有局限,CT檢查可清晰顯示骨折情況,為診斷和治療提供依據(jù)。
體格檢查:觀察面部外觀,看是否有顴骨部位的腫脹、畸形,比如是否有顴骨區(qū)域的塌陷、不對(duì)稱等情況。觸診顴骨部位,檢查是否有壓痛、骨擦感等,判斷是否存在骨折。同時(shí)要檢查眼部、口腔等周圍組織的情況,因?yàn)轱E骨骨折可能會(huì)累及這些部位,例如是否有眼部的淤血、視力變化,口腔內(nèi)是否有咬合異常等情況。
影像學(xué)檢查
X線檢查:普通X線平片可以初步了解顴骨的大致情況,能發(fā)現(xiàn)一些明顯的骨折線等,但對(duì)于復(fù)雜的顴骨骨折,可能顯示不夠清晰。例如,華氏位X線片可以較好地顯示顴骨、顴弓的影像,能初步判斷是否有骨折以及骨折的大致類型,但對(duì)于細(xì)微的骨折或者骨折線的立體結(jié)構(gòu)顯示不足。
CT檢查:高分辨率的CT掃描是診斷顴骨骨折的重要手段。通過CT三維重建,可以清晰、直觀地顯示顴骨骨折的部位、骨折塊的移位方向、程度等情況。對(duì)于兒童患者,由于其骨骼的發(fā)育特點(diǎn),CT檢查可以更精準(zhǔn)地評(píng)估骨折對(duì)骨骼生長發(fā)育可能產(chǎn)生的影響;對(duì)于成年患者,CT檢查能為制定手術(shù)治療方案等提供詳細(xì)準(zhǔn)確的依據(jù)。例如,能明確顴骨骨折是否累及眶底、上頜竇等結(jié)構(gòu),以及骨折塊與周圍組織的關(guān)系等。
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