背疼痛要警惕的三種病問
背疼痛要警惕的三種病
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劉建湘副主任醫(yī)師
華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 向他提問
腰椎間盤突出癥多由長期勞損退變誘發(fā)好發(fā)久坐重體力勞動人群表現(xiàn)下背疼痛伴下肢放射痛影像學(xué)可明確;強直性脊柱炎好發(fā)16至30歲青壯年男性與遺傳免疫相關(guān)有下背骶髂反復(fù)疼痛僵硬晨僵等表現(xiàn)且HLA-B27陽性率高;骨質(zhì)疏松癥多見于絕經(jīng)后女性及老年人因骨量丟失等引發(fā)有腰背疼痛易骨折雌激素下降等是危險因素。
一、腰椎間盤突出癥
多由長期勞損、椎間盤退變等因素誘發(fā),好發(fā)于長期久坐、從事重體力勞動人群。主要表現(xiàn)為下背部疼痛,常伴下肢放射性疼痛,疼痛程度因椎間盤突出程度及個體差異而異。影像學(xué)檢查(如CT、MRI)可明確椎間盤突出情況。年齡增長、不良生活姿勢等會增加發(fā)病風(fēng)險,中老年人群相對更易受其影響,青壯年長期不良勞作習(xí)慣者亦需警惕。
二、強直性脊柱炎
好發(fā)于16~30歲青壯年男性,與遺傳、自身免疫等因素相關(guān)。典型表現(xiàn)為下背部或骶髂部反復(fù)疼痛、僵硬,晨僵現(xiàn)象常見,病情進展可致脊柱活動受限甚至畸形。實驗室檢查可見炎性指標異常,HLA-B27陽性率較高。性別上男性發(fā)病風(fēng)險相對高于女性,青壯年階段人群需重點關(guān)注。
三、骨質(zhì)疏松癥
多見于絕經(jīng)后女性及老年人群,因骨量丟失、骨微結(jié)構(gòu)破壞引發(fā)。主要癥狀為腰背疼痛,疼痛可在翻身、起坐及長時間行走后加重,易發(fā)生骨折(如髖部、椎體等)。雌激素水平下降(絕經(jīng)后女性)、年齡增長、缺乏運動、鈣攝入不足等為危險因素,中老年人群,尤其是絕經(jīng)后女性,骨量流失加快,需留意骨質(zhì)疏松相關(guān)問題
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