足舟骨骨折會(huì)壞死嗎問
足舟骨骨折會(huì)壞死嗎
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田洪濤副主任醫(yī)師
武漢協(xié)和醫(yī)院 向他提問
足舟骨骨折存在壞死可能性,與血供因素相關(guān),不同年齡人群壞死概率有別,長(zhǎng)期吸煙及有基礎(chǔ)血管疾病者壞死風(fēng)險(xiǎn)高,骨折后要密切觀察患肢情況,及時(shí)就醫(yī)檢查,發(fā)現(xiàn)壞死傾向要采取相應(yīng)治療措施,特殊人群要加強(qiáng)監(jiān)測(cè)護(hù)理以降低壞死風(fēng)險(xiǎn)保障足部功能。
對(duì)于不同年齡人群,兒童的骨骼具有較強(qiáng)的修復(fù)和代償能力,但如果足舟骨骨折損傷血供嚴(yán)重,也可能出現(xiàn)壞死情況,不過相對(duì)成人來說概率可能有所不同;成人足舟骨骨折后壞死的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高一些。從生活方式方面,長(zhǎng)期吸煙的人群,煙草中的尼古丁等成分會(huì)收縮血管,影響血液循環(huán),會(huì)增加足舟骨骨折后壞死的風(fēng)險(xiǎn);有基礎(chǔ)血管疾病的人群,本身血管狀態(tài)不佳,足舟骨骨折后更易因血供問題導(dǎo)致壞死。
足舟骨骨折后要密切觀察患肢情況,如出現(xiàn)足部持續(xù)疼痛、腫脹不緩解且有加重趨勢(shì)、足部皮膚溫度改變等情況,要高度懷疑有壞死可能,需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行相關(guān)檢查,比如X線、CT或MRI等檢查來評(píng)估足舟骨的血運(yùn)及骨折愈合等情況。一旦發(fā)現(xiàn)有壞死傾向,要根據(jù)具體情況采取相應(yīng)的治療措施,比如早期可能需要通過改善血運(yùn)等保守措施,嚴(yán)重時(shí)可能需要手術(shù)干預(yù)來盡量避免壞死進(jìn)一步加重對(duì)足部功能造成嚴(yán)重影響。對(duì)于特殊人群,如老年人,本身身體機(jī)能下降,血管等狀態(tài)不如年輕人,更要加強(qiáng)術(shù)后或治療后的監(jiān)測(cè)和護(hù)理,促進(jìn)骨折部位血運(yùn)恢復(fù),降低壞死風(fēng)險(xiǎn);兒童患者則要在治療過程中關(guān)注骨骼的生長(zhǎng)發(fā)育情況以及血供恢復(fù)對(duì)骨骼的影響,采取合適的干預(yù)手段保障其足部正常功能發(fā)育。
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