腰椎間盤突出微創(chuàng)手術(shù)后有時會用甘露醇，因其是高滲性脫水劑可減輕神經(jīng)根水腫，從醫(yī)學機制看能緩解神經(jīng)壓迫癥狀，兒童、老年及有基礎(chǔ)疾病患者使用需謹慎，要根據(jù)不同人群情況權(quán)衡利弊并密切觀察反應。

從醫(yī)學機制角度

神經(jīng)根水腫會壓迫神經(jīng)，影響神經(jīng)的正常功能。甘露醇靜脈輸注后，能迅速提高血漿滲透壓，造成組織內(nèi)（包括神經(jīng)根周圍組織）的水分進入血管內(nèi)，進而降低神經(jīng)根的水腫程度。大量的基礎(chǔ)研究和臨床實踐都證實了甘露醇在減輕神經(jīng)根水腫方面的有效性。例如，相關(guān)研究表明，使用甘露醇后能顯著改善神經(jīng)根水腫導致的神經(jīng)壓迫癥狀相關(guān)指標。

特殊人群情況考慮

兒童患者：兒童處于生長發(fā)育階段，使用甘露醇需謹慎。兒童的腎功能等生理功能與成人不同，使用甘露醇可能對其腎功能產(chǎn)生影響，除非在嚴格評估病情且利大于弊的情況下，才會考慮使用，且要密切監(jiān)測腎功能等指標。

老年患者：老年患者常伴有基礎(chǔ)疾病，如腎功能減退等。使用甘露醇時需要更加謹慎，因為老年患者腎功能下降會影響甘露醇的排泄，容易導致甘露醇在體內(nèi)蓄積，增加不良反應的發(fā)生風險，如可能加重腎功能損害等，所以要根據(jù)老年患者的腎功能情況調(diào)整使用方案，并密切觀察患者的反應。

有基礎(chǔ)疾病患者：對于本身有心功能不全等基礎(chǔ)疾病的患者，使用甘露醇可能會增加心臟負擔。因為甘露醇快速靜脈輸注會使血容量短時間內(nèi)迅速增加，對于心功能不全患者可能誘發(fā)心衰等并發(fā)癥，所以這類患者使用甘露醇時需要權(quán)衡利弊，必要時在密切監(jiān)護下使用。