基于解剖位置可通過(guò)雙側(cè)髂嵴連線確定第4腰椎椎體水平為腰4-腰5椎間盤(pán)位置，腰5-骶1椎間盤(pán)在其下方，兒童群體操作需輕柔，體型特殊人群胖者結(jié)合手感、瘦者依標(biāo)志定位，腰椎病史者建議結(jié)合影像學(xué)精準(zhǔn)確定腰間盤(pán)位置。

一、基于解剖位置的體表定位

1.確定腰椎大致范圍：人體腰椎共5個(gè)，腰間盤(pán)位于相鄰腰椎椎體之間。一般可通過(guò)體表標(biāo)志性結(jié)構(gòu)來(lái)定位，其中雙側(cè)髂嵴連線是關(guān)鍵定位點(diǎn)，該連線水平對(duì)應(yīng)第4腰椎椎體（L4）水平，此處常是腰4-腰5椎間盤(pán)所在位置。

2.明確上下椎間盤(pán)位置關(guān)系：腰5-骶1椎間盤(pán)位于腰4-腰5椎間盤(pán)下方，可在髂嵴連線下方進(jìn)一步依據(jù)腰椎解剖序列來(lái)輔助確定具體腰間盤(pán)位置。例如，從髂嵴連線向下，依次對(duì)應(yīng)L4-L5、L5-骶1等腰間盤(pán)節(jié)段。

二、考慮人群差異的定位注意事項(xiàng)

1.兒童群體：兒童腰椎發(fā)育尚不完全，但體表定位原理與成人相近，仍可依據(jù)髂嵴連線等基本體表標(biāo)志初步定位腰間盤(pán)位置，由于兒童體型相對(duì)小巧，操作時(shí)需更輕柔，避免過(guò)度施壓對(duì)兒童腰椎造成不必要影響。

2.體型特殊人群：體型較胖者因皮下脂肪厚，體表標(biāo)志可能不明顯，可結(jié)合腰椎活動(dòng)時(shí)的手感等輔助判斷；體型較瘦者體表標(biāo)志相對(duì)清晰，可更精準(zhǔn)依據(jù)髂嵴連線等定位腰間盤(pán)位置，但同樣需注意操作的輕柔性，防止損傷。

3.腰椎病史人群：對(duì)于已有腰椎病史者，單純體表定位可能存在偏差，建議結(jié)合影像學(xué)檢查（如腰椎X線、CT或MRI等）來(lái)更精確確定腰間盤(pán)的具體位置，以便更科學(xué)地進(jìn)行后續(xù)評(píng)估或相關(guān)處理。