頸椎病可以動手術(shù)但有嚴(yán)格適應(yīng)證，神經(jīng)壓迫嚴(yán)重且進(jìn)行性加重、脊髓型頸椎病出現(xiàn)明顯脊髓受壓表現(xiàn)等時可能考慮手術(shù)，手術(shù)有禁忌證和風(fēng)險，方式多樣，特殊人群需特殊考量，如老年人要評估全身狀況，兒童罕見且優(yōu)先考慮保守治療。

神經(jīng)壓迫癥狀嚴(yán)重且進(jìn)行性加重：如果患者出現(xiàn)上肢肌肉無力、進(jìn)行性萎縮，下肢行走困難，有踩棉花感，經(jīng)保守治療無效，且神經(jīng)壓迫進(jìn)行性加重時，手術(shù)解除壓迫是比較有效的治療手段。例如，有研究表明，對于神經(jīng)根型頸椎病患者，當(dāng)保守治療3個月以上無效，且神經(jīng)根受壓導(dǎo)致神經(jīng)功能進(jìn)行性惡化時，手術(shù)減壓可改善神經(jīng)功能。

脊髓型頸椎病出現(xiàn)明顯脊髓受壓表現(xiàn)：脊髓型頸椎病患者如果有步態(tài)不穩(wěn)、雙手精細(xì)動作障礙進(jìn)行性加重等脊髓受壓的典型表現(xiàn)，經(jīng)評估后通常需要考慮手術(shù)。臨床研究發(fā)現(xiàn)，及時對脊髓型頸椎病患者進(jìn)行手術(shù)減壓，能有效阻止病情進(jìn)一步惡化，改善患者的脊髓功能。

不過，手術(shù)也有一定的禁忌證和風(fēng)險，比如患者身體狀況不能耐受手術(shù)、存在嚴(yán)重的全身感染性疾病等情況一般不適合手術(shù)。而且，手術(shù)方式的選擇也多種多樣，如前路手術(shù)、后路手術(shù)等，會根據(jù)患者的具體病情來決定。對于特殊人群，如老年人，要充分評估其心肺功能等全身狀況，因為老年人手術(shù)風(fēng)險相對更高，需要更謹(jǐn)慎地權(quán)衡手術(shù)利弊；對于兒童頸椎病患者，非常罕見，若出現(xiàn)相關(guān)問題，需極其謹(jǐn)慎評估，優(yōu)先考慮非手術(shù)的保守治療方法，如適當(dāng)?shù)念i部康復(fù)訓(xùn)練等，因為兒童的脊柱發(fā)育尚未成熟，手術(shù)風(fēng)險和對未來生長發(fā)育的影響需要重點考量。