下頜骨骨折不接可以嗎問(wèn)
下頜骨骨折不接可以嗎
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邵云潮副主任醫(yī)師
復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院 向他提問(wèn)
下頜骨骨折不接會(huì)致咬合關(guān)系紊亂、骨折斷端移位壓迫組織、面部外形改變,兒童會(huì)致嚴(yán)重生長(zhǎng)發(fā)育畸形,老年人易致骨折延遲或不愈合及增加并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn),下頜骨骨折需及時(shí)規(guī)范復(fù)位固定以恢復(fù)結(jié)構(gòu)功能減少不良后果。
下頜骨骨折的治療原則
對(duì)于下頜骨骨折,一般需要進(jìn)行復(fù)位和固定治療。復(fù)位的目的是恢復(fù)正常的咬合關(guān)系和面部外形,固定則是為骨折愈合創(chuàng)造穩(wěn)定的環(huán)境。常見(jiàn)的復(fù)位方法包括手法復(fù)位和手術(shù)復(fù)位。手法復(fù)位適用于骨折移位不嚴(yán)重的情況,而手術(shù)復(fù)位則用于移位明顯、復(fù)雜的骨折。固定方法有外固定和內(nèi)固定,外固定如頜間固定等,內(nèi)固定常用鋼板、螺釘?shù)绕餍颠M(jìn)行固定。
特殊人群下頜骨骨折不接的特殊性
兒童:兒童下頜骨骨折不接的后果更為嚴(yán)重。兒童處于生長(zhǎng)發(fā)育階段,下頜骨的生長(zhǎng)改建能力較強(qiáng),但如果骨折不接,會(huì)嚴(yán)重影響下頜骨的正常生長(zhǎng),導(dǎo)致面部不對(duì)稱(chēng)等嚴(yán)重的生長(zhǎng)發(fā)育畸形。例如,兒童下頜骨骨折后若不及時(shí)處理,可能會(huì)影響牙齒的萌出和排列,導(dǎo)致恒牙列的咬合紊亂等問(wèn)題。所以?xún)和骂M骨骨折必須積極治療,不能不接。
老年人:老年人下頜骨骨折不接的風(fēng)險(xiǎn)也很高。老年人常伴有骨質(zhì)疏松等問(wèn)題,骨折愈合能力較差,不接骨折會(huì)使骨折延遲愈合或不愈合的幾率大大增加。而且老年人本身身體機(jī)能下降,長(zhǎng)期的咬合紊亂等問(wèn)題會(huì)進(jìn)一步影響其營(yíng)養(yǎng)狀況,導(dǎo)致身體抵抗力下降,增加肺部感染等并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
總之,下頜骨骨折不接會(huì)帶來(lái)諸多嚴(yán)重后果,應(yīng)根據(jù)具體情況及時(shí)進(jìn)行規(guī)范的治療,以恢復(fù)下頜骨的正常結(jié)構(gòu)和功能,減少不良并發(fā)癥的發(fā)生。
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