青春期等生理階段因激素變化致皮脂腺過度分泌，毛囊口角化異常致毛孔堵塞形成微粉刺，皮脂堆積使痤瘡丙酸桿菌增殖并產(chǎn)游離脂肪酸刺激引發(fā)炎癥，游離脂肪酸刺激致毛囊破裂引發(fā)免疫炎癥反應(yīng)出現(xiàn)生理痘癥狀且個(gè)體炎癥反應(yīng)因自身免疫等因素有差異。

一、皮脂腺過度分泌

青春期等生理階段體內(nèi)激素水平變化，尤其是雄激素水平升高，會刺激皮脂腺增大，使其分泌大量皮脂。例如，雄激素可作用于皮脂腺細(xì)胞，促進(jìn)其合成和分泌皮脂增加，這是生理痘形成的基礎(chǔ)因素，不同性別在青春期等階段因激素差異，皮脂分泌量會有不同表現(xiàn)，男性通常皮脂分泌相對更旺盛。

二、毛囊口角化異常

毛囊上皮細(xì)胞過度角化，會使毛囊口變窄、堵塞。正常情況下毛囊口是通暢的，皮脂能順利排出，但當(dāng)毛囊口角化異常時(shí)，角質(zhì)細(xì)胞堆積，導(dǎo)致毛孔堵塞，皮脂無法正常排出，逐漸在毛囊內(nèi)形成微粉刺，這是生理痘形成的關(guān)鍵環(huán)節(jié)之一，年齡因素中青春期人群毛囊角化更易出現(xiàn)異常情況。

三、痤瘡丙酸桿菌增殖

皮脂是痤瘡丙酸桿菌的良好營養(yǎng)來源，在毛囊內(nèi)皮脂堆積的環(huán)境下，痤瘡丙酸桿菌大量增殖。該菌會產(chǎn)生一些酶，如脂酶，分解皮脂中的甘油三酯，產(chǎn)生游離脂肪酸，這些游離脂肪酸會刺激毛囊及其周圍組織，引發(fā)炎癥反應(yīng)，進(jìn)一步加重生理痘的表現(xiàn)。

四、炎癥反應(yīng)

游離脂肪酸等刺激會導(dǎo)致毛囊壁破裂，毛囊內(nèi)容物進(jìn)入周圍組織，引發(fā)機(jī)體的免疫炎癥反應(yīng)。此時(shí)會出現(xiàn)局部紅腫、丘疹等典型的生理痘癥狀，不同個(gè)體的炎癥反應(yīng)程度因自身免疫狀態(tài)等因素有所差異，年齡較小的人群皮膚屏障相對較弱，炎癥反應(yīng)可能相對更明顯或恢復(fù)較慢。