孟氏骨折會有后遺癥嗎問
孟氏骨折會有后遺癥嗎
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熊蠡茗副主任醫(yī)師
華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 向他提問
孟氏骨折若治療不及時或不當(dāng)可能出現(xiàn)骨折不愈合或畸形愈合、橈骨小頭再脫位、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、前臂旋轉(zhuǎn)功能障礙、肌肉萎縮等后遺癥,影響前臂功能、外觀及患者日常生活工作等,不同情況對不同年齡患者影響有差異。
骨折不愈合或畸形愈合:骨折部位沒有按時愈合或者愈合后出現(xiàn)明顯的畸形,影響前臂的正常旋轉(zhuǎn)功能和外觀。例如,尺骨骨折端對位對線不良,導(dǎo)致前臂旋轉(zhuǎn)時出現(xiàn)疼痛、活動受限,可能與骨折復(fù)位不佳、固定不牢固或患者自身愈合能力等因素有關(guān),不同年齡患者的愈合能力有差異,兒童愈合能力相對較強(qiáng),但也可能出現(xiàn)畸形愈合情況。
橈骨小頭再脫位:在骨折恢復(fù)過程中,橈骨小頭可能再次發(fā)生脫位,這與損傷的韌帶等軟組織修復(fù)不良有關(guān),對于兒童患者,其韌帶相對松弛,更容易出現(xiàn)這種情況,若復(fù)位后固定不當(dāng),也會增加再脫位的風(fēng)險。
創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎:由于關(guān)節(jié)面損傷,如橈骨小頭脫位導(dǎo)致關(guān)節(jié)軟骨損傷,后期可能引發(fā)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、活動時摩擦感等,年齡較大的患者可能更早出現(xiàn)關(guān)節(jié)退變相關(guān)的癥狀,因?yàn)殡S著年齡增長,關(guān)節(jié)軟骨的修復(fù)和耐受能力相對較弱。
前臂旋轉(zhuǎn)功能障礙:無論是骨折本身還是后遺癥的影響,都可能導(dǎo)致前臂旋轉(zhuǎn)功能受限,這會嚴(yán)重影響患者的日常生活和工作,比如穿衣、洗臉等動作都可能受到影響,不同生活方式的患者對旋轉(zhuǎn)功能的需求不同,從事需要頻繁前臂旋轉(zhuǎn)工作的人受影響更大。
肌肉萎縮:長期前臂活動受限可能導(dǎo)致前臂肌肉出現(xiàn)廢用性萎縮,肌肉力量下降,兒童患者處于生長發(fā)育階段,肌肉萎縮可能會影響其肢體的正常發(fā)育,需要及時進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練來預(yù)防和改善。
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