橈骨莖突狹窄性腱鞘炎有什么表現(xiàn)問(wèn)
橈骨莖突狹窄性腱鞘炎有什么表現(xiàn)
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謝幼專(zhuān)主任醫(yī)師
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院 向他提問(wèn)
橈骨莖突狹窄性腱鞘炎主要表現(xiàn)為疼痛(部位在橈骨莖突處及其周?chē)再|(zhì)多為酸痛、脹痛,活動(dòng)腕部或拇指時(shí)加重)、腫脹(一般不明顯,重者較明顯,局部輕度泛紅、有輕度增厚感及硬結(jié)樣組織)、活動(dòng)受限(腕關(guān)節(jié)及拇指活動(dòng)范圍減小,影響相應(yīng)活動(dòng))、部分患者活動(dòng)時(shí)可有彈響或卡頓感(因腱鞘狹窄,肌腱通過(guò)受阻出現(xiàn))。
性質(zhì):多為酸痛、脹痛,有時(shí)可伴有刺痛感。在活動(dòng)腕部或拇指時(shí),疼痛往往會(huì)加重。比如,當(dāng)患者做拇指屈伸、腕部橈側(cè)偏斜等動(dòng)作時(shí),疼痛會(huì)明顯加劇。
腫脹
程度:一般腫脹不明顯,僅可見(jiàn)局部輕度隆起。但在病情較重時(shí),可能會(huì)有較明顯的腫脹。不同生活方式的人群,腫脹表現(xiàn)可能因活動(dòng)量等因素有所不同,比如經(jīng)常從事手部精細(xì)活動(dòng)或重體力勞動(dòng)的人,腫脹可能相對(duì)更易被察覺(jué)。
表現(xiàn):局部可見(jiàn)皮膚輕度泛紅,觸之有輕度增厚感,可摸到硬結(jié)樣組織。
活動(dòng)受限
活動(dòng)范圍變化:患者的腕關(guān)節(jié)及拇指活動(dòng)范圍會(huì)受到限制。在進(jìn)行拇指的外展、內(nèi)收以及腕關(guān)節(jié)的橈側(cè)偏屈等動(dòng)作時(shí),由于疼痛和局部病變的影響,活動(dòng)范圍減小。例如,正常情況下能夠輕松完成的擰毛巾、拿杯子等動(dòng)作,在患有橈骨莖突狹窄性腱鞘炎時(shí)會(huì)變得困難。對(duì)于兒童來(lái)說(shuō),可能會(huì)影響其正常的抓握、玩耍等活動(dòng),而成年女性可能會(huì)影響日常的梳妝、烹飪等活動(dòng)。
彈響或卡頓感
發(fā)生情況:部分患者在活動(dòng)腕部和拇指時(shí),可感覺(jué)到有彈響或卡頓現(xiàn)象。這是由于腱鞘狹窄,肌腱通過(guò)時(shí)受到阻礙,出現(xiàn)彈撥樣的感覺(jué)。不同年齡人群的彈響或卡頓感表現(xiàn)有所不同,兒童可能在不自主活動(dòng)時(shí)偶爾出現(xiàn),而成年患者在特定動(dòng)作時(shí)更易察覺(jué)。比如,在屈伸拇指時(shí),有時(shí)會(huì)突然出現(xiàn)彈響,然后才能繼續(xù)活動(dòng)。
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