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舟狀骨骨折后壞死幾率

2025年09月11日 09:43:58
病情描述:

舟狀骨骨折后壞死幾率

醫(yī)生回答(1)
  • 張波
    張波主治醫(yī)師

    華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 向他提問

    舟狀骨骨折后壞死幾率受多種因素影響,近側(cè)骨折段壞死幾率高,骨折部位、治療時(shí)機(jī)與方法、患者年齡、生活方式、病史等均會(huì)影響,如近極骨折壞死率高,兒童壞死率相對(duì)低,吸煙等不良生活方式及有基礎(chǔ)病史者壞死幾率高,需密切隨訪及積極配合治療降低壞死幾率。

    影響壞死幾率的因素

    骨折部位:舟狀骨不同部位的血液供應(yīng)不同,近側(cè)骨折段血供較差,所以近極骨折壞死幾率遠(yuǎn)高于腰部和遠(yuǎn)極骨折。例如,近極骨折時(shí),骨折段幾乎完全依賴周圍的小血管網(wǎng)供血,血供不足易導(dǎo)致壞死。

    治療時(shí)機(jī)與方法:及時(shí)且合適的治療可降低壞死幾率。如早期準(zhǔn)確的復(fù)位固定,能為骨折愈合創(chuàng)造良好條件,減少壞死發(fā)生。若治療不及時(shí)或復(fù)位固定不佳,骨折愈合延遲,會(huì)增加壞死風(fēng)險(xiǎn)。

    患者年齡:兒童舟狀骨骨折后壞死幾率相對(duì)較低,因?yàn)閮和墙M織修復(fù)能力較強(qiáng);而成年人尤其是老年人,骨修復(fù)能力下降,壞死幾率相對(duì)較高。這是由于兒童的骨代謝活躍,血供相對(duì)更易建立來促進(jìn)骨折愈合。

    生活方式:吸煙等不良生活方式會(huì)影響骨折部位的血供,增加壞死幾率。因?yàn)槲鼰煏?huì)導(dǎo)致血管收縮,減少骨折部位的血液供應(yīng),不利于骨折愈合和降低壞死風(fēng)險(xiǎn)。有研究顯示,吸煙患者舟狀骨骨折后壞死率高于不吸煙患者。

    病史:本身存在血管性疾病等基礎(chǔ)病史的患者,舟狀骨骨折后壞死幾率更高。例如患有動(dòng)脈硬化等疾病的患者,其血管供應(yīng)骨折部位的能力本就較弱,骨折后更易出現(xiàn)血供障礙導(dǎo)致壞死。

    對(duì)于舟狀骨骨折患者,尤其是存在高壞死風(fēng)險(xiǎn)因素的患者,如近極骨折、治療不及時(shí)等情況,需要密切隨訪,定期進(jìn)行影像學(xué)檢查,以便早期發(fā)現(xiàn)壞死情況并采取相應(yīng)措施。同時(shí),患者應(yīng)避免不良生活方式,積極配合治療,以降低壞死幾率。

本文由江蘇民??悼萍脊煞萦邢薰局鞒謩?chuàng)作,著作權(quán)屬于江蘇民??悼萍脊煞萦邢薰尽N唇?jīng)許可,不得轉(zhuǎn)載。

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