診斷椎間盤突出癥需進(jìn)行病史和體格檢查及影像學(xué)檢查，病史詢問要了解多方面情況，體格檢查包括直腿抬高試驗(yàn)等；影像學(xué)檢查有X線可看脊柱情況，CT能顯示椎間盤突出等，MRI是重要檢查可清晰顯示相關(guān)情況。

一、病史和體格檢查

1.病史詢問：詳細(xì)了解患者癥狀出現(xiàn)的時(shí)間、誘發(fā)因素、疼痛部位、放射痛情況、伴隨癥狀（如肢體麻木、無力、大小便失禁等）以及既往相關(guān)病史等。不同年齡、性別的患者表現(xiàn)可能有所差異，例如年輕患者椎間盤突出癥可能與腰部急性損傷等因素相關(guān)，而中老年患者多與椎間盤退變等慢性因素有關(guān)；女性在妊娠等特殊生理時(shí)期也可能因身體變化增加椎間盤突出風(fēng)險(xiǎn)。生活方式方面，長期伏案工作、重體力勞動(dòng)、久坐等不良生活方式會增加患病幾率。

2.體格檢查：包括直腿抬高試驗(yàn)及加強(qiáng)試驗(yàn)等。直腿抬高試驗(yàn)陽性提示可能存在神經(jīng)根受壓，加強(qiáng)試驗(yàn)可進(jìn)一步輔助判斷。通過對腰部肌肉、脊柱活動(dòng)度等方面的檢查，初步評估病情。

二、影像學(xué)檢查

1.X線檢查：可觀察脊柱的生理曲度、椎間隙寬度等情況，有無骨質(zhì)增生、椎體滑脫等表現(xiàn)，雖不能直接顯示椎間盤突出，但能為診斷提供間接信息，不同年齡患者X線表現(xiàn)可能有差異，如兒童青少年與中老年的骨質(zhì)情況不同會影響X線判斷。

2.CT檢查：能清晰顯示椎間盤突出的部位、大小、形態(tài)等，對神經(jīng)根受壓情況也可較好顯示，可明確椎間盤突出與周圍組織的關(guān)系，是常用的輔助檢查手段。

3.磁共振成像（MRI）檢查：是診斷椎間盤突出癥非常重要的檢查方法，能從多個(gè)方位清晰顯示椎間盤突出情況，以及脊髓、神經(jīng)根等組織受壓情況，可更早發(fā)現(xiàn)椎間盤的細(xì)微病變，對不同年齡、性別患者的軟組織分辨效果好，能更準(zhǔn)確評估病情。