如何區(qū)分晚上熱咳和寒咳問
如何區(qū)分晚上熱咳和寒咳
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黃國華副主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 向他提問
熱咳晚上常見咳嗽較劇烈、痰液呈黃色黏稠狀,伴口干咽痛等,因外感風(fēng)熱或肺熱內(nèi)盛,兒童有外感經(jīng)歷、成人嗜食辛辣肥甘易加重;寒咳晚上多咳嗽聲重、痰液稀薄色白且怕冷,因外感風(fēng)寒或陽氣不足,兒童夜間著涼、成人平素陽虛易引發(fā)。
一、熱咳晚上的特征表現(xiàn)及相關(guān)因素
熱咳在夜間的常見表現(xiàn)為咳嗽較劇烈,痰液多呈黃色、黏稠狀,部分患者可伴有口干、咽痛,咽部有灼熱感,夜間可能因肺熱熏蒸而自覺身體燥熱,舌質(zhì)紅,舌苔多黃。從中醫(yī)角度分析,多因外感風(fēng)熱之邪,或體內(nèi)肺熱內(nèi)盛,夜間人體陽氣相對偏盛,肺熱更易上犯于肺,導(dǎo)致咳嗽加重。對于兒童而言,若白天有過外感風(fēng)熱經(jīng)歷,夜間熱咳可能更明顯,且常伴有發(fā)熱、煩躁不安等表現(xiàn);成人若長期嗜食辛辣、肥甘厚味,體內(nèi)積熱,夜間入睡后陽氣內(nèi)收,熱邪更易擾動肺氣引發(fā)咳嗽。
二、寒咳晚上的特征表現(xiàn)及相關(guān)因素
寒咳在夜間的表現(xiàn)多為咳嗽聲重,痰液稀薄色白,患者常感怕冷,尤其夜間保暖不佳時咳嗽加劇,部分人可伴有鼻塞流清涕,舌質(zhì)淡,舌苔薄白。這是因為人體夜間衛(wèi)陽之氣潛藏,若外感風(fēng)寒之邪,或體內(nèi)陽氣不足,夜間寒邪更易侵襲肺臟,導(dǎo)致肺氣失宣而咳嗽。兒童若夜間著涼,如踢被子等,易引發(fā)寒咳,表現(xiàn)為咳嗽頻繁且痰白清??;成人平素體質(zhì)偏陽虛,夜間陽氣斂藏,寒邪易乘虛而入,致使寒咳發(fā)作。
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