小兒不咳嗽會(huì)是肺炎嗎問
小兒不咳嗽會(huì)是肺炎嗎
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許愛國主任醫(yī)師
鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 向他提問
小兒不咳嗽也可能是肺炎,小嬰兒肺炎常不典型,主要表現(xiàn)為呼吸急促等,年長兒病情輕時(shí)早期也可能不咳嗽,懷疑肺炎需綜合癥狀、體征及輔助檢查評估,家長發(fā)現(xiàn)小兒呼吸等異常要及時(shí)就醫(yī)。
小嬰兒肺炎的特點(diǎn)
小嬰兒由于呼吸系統(tǒng)發(fā)育尚未完善,肺炎時(shí)臨床表現(xiàn)往往不典型。正常兒童肺炎常見癥狀是咳嗽,但小嬰兒患肺炎時(shí),可能主要表現(xiàn)為呼吸急促、口周發(fā)青、吃奶差、精神萎靡等,而不一定出現(xiàn)咳嗽癥狀。這是因?yàn)樾雰嚎人苑瓷漭^弱,肺部炎癥改變可能沒有通過典型的咳嗽癥狀表現(xiàn)出來,但肺部聽診可聞及固定的中、細(xì)濕啰音,胸部影像學(xué)檢查可見肺部炎性浸潤影等肺炎的典型表現(xiàn)。
其他特殊情況
對于一些病情較輕的年長兒,在肺炎早期或病情處于相對穩(wěn)定階段時(shí),也可能不出現(xiàn)明顯咳嗽癥狀,但通過詳細(xì)的體格檢查以及相關(guān)輔助檢查仍可明確肺炎診斷。例如通過聽診發(fā)現(xiàn)肺部有異常呼吸音,結(jié)合胸部X線或CT檢查發(fā)現(xiàn)肺部有炎癥病灶等。
如果懷疑小兒患有肺炎,不能僅依據(jù)是否咳嗽來判斷,需要綜合患兒的癥狀、體征以及輔助檢查結(jié)果等多方面因素進(jìn)行全面評估。對于家長來說,一旦發(fā)現(xiàn)小兒有呼吸異常、精神狀態(tài)差、吃奶異常等情況,應(yīng)及時(shí)帶小兒就醫(yī),進(jìn)行相關(guān)檢查以明確是否存在肺炎等疾病,以便早期診斷和治療。同時(shí),在護(hù)理小嬰兒時(shí)要密切觀察其呼吸等情況,因?yàn)樾雰悍窝卓赡鼙憩F(xiàn)不典型,早期發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理至關(guān)重要。
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