怎樣判斷起的是不是水痘問
怎樣判斷起的是不是水痘
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徐正莉主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院 向他提問
水痘有特定皮疹特點,初為紅斑疹,后變丘疹、皰疹,皰疹橢圓、壁薄易破、液先清后濁,分批出現(xiàn)致同一部位有斑疹、丘疹、皰疹和結痂共存,不同年齡段表現(xiàn)有別;發(fā)病部位先頭皮、面部或軀干,漸至四肢,呈向心性分布;部分患者出疹前1-2天或與皮疹同時發(fā)熱,伴全身不適等,免疫力低者全身癥狀更明顯;有與水痘患者密切接觸史時需高度懷疑,懷疑水痘應及時就醫(yī),醫(yī)生結合相關情況診斷。
發(fā)病部位
水痘皮疹首先出現(xiàn)在頭皮、面部或軀干,然后逐漸蔓延至四肢,通常呈向心性分布,即軀干處皮疹較多,四肢遠端較少。對于嬰幼兒來說,皮疹可能分布相對更廣泛一些,而學齡兒童和成人多以軀干為主要發(fā)病部位。
伴隨癥狀
部分患者在出疹前1-2天會有發(fā)熱癥狀,體溫可在38℃左右,也有部分患者發(fā)熱與皮疹同時出現(xiàn)。同時可能伴有全身不適、食欲減退等癥狀。對于免疫力較低的人群,如嬰幼兒、老年人或患有基礎疾病的人,可能伴隨的全身癥狀會更明顯,發(fā)熱可能更高,且更易出現(xiàn)并發(fā)癥相關表現(xiàn)。
接觸史
如果近期有與水痘患者密切接觸史,那么患水痘的可能性會大大增加。水痘患者是唯一的傳染源,病毒可通過直接接觸水痘皰疹液、空氣飛沫等傳播。對于有過水痘患者接觸史的人群,出現(xiàn)符合水痘皮疹特點的表現(xiàn)時,要高度懷疑水痘。比如家庭中有成員患水痘,同家庭生活的其他成員就需要密切觀察自身癥狀。
如果懷疑起的是水痘,應及時就醫(yī),醫(yī)生會結合皮疹特點、接觸史等綜合進行診斷。
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