肺膿腫好轉的表現(xiàn)有哪些問
肺膿腫好轉的表現(xiàn)有哪些
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許愛國主任醫(yī)師
鄭州大學第一附屬醫(yī)院 向他提問
肺膿腫好轉表現(xiàn)為癥狀改善,發(fā)熱緩解、咳嗽減輕;影像學上胸部X線或CT可見肺內(nèi)膿腫病灶范圍縮??;實驗室檢查指標好轉,血常規(guī)中白細胞計數(shù)及中性粒細胞比例漸趨正常,C反應蛋白水平下降。
咳嗽減輕:咳嗽是肺膿腫常見癥狀,好轉時咳嗽頻率降低,咳嗽程度減輕。原本頻繁劇烈的咳嗽會變得偶發(fā)且癥狀較輕,咳痰也會相應減少。這是由于肺部膿腫部位炎癥逐漸消退,氣道受到的刺激減少,分泌物排出逐漸順暢。
影像學表現(xiàn)改善
胸部X線或CT檢查:在胸部X線或CT上,可見肺內(nèi)膿腫病灶范圍縮小。例如,原本較大的濃密陰影所對應的膿腫區(qū)域,其范圍逐漸減小,陰影密度降低。對于兒童患者,由于其身體組織對影像的反應特點,同樣能觀察到病灶的吸收趨勢,病灶周圍的炎癥浸潤也會減輕。
實驗室檢查指標好轉
血常規(guī):白細胞計數(shù)及中性粒細胞比例逐漸恢復正常。肺膿腫患者急性期白細胞計數(shù)通常明顯升高,中性粒細胞比例增高,隨著病情好轉,白細胞計數(shù)會從(10-30)×10/L等升高值逐漸降至正常范圍(成人(4-10)×10/L),中性粒細胞比例也從明顯增高狀態(tài)恢復至正常水平。對于兒童,也會出現(xiàn)類似的血常規(guī)指標變化,反映機體的感染狀態(tài)得到控制。
C反應蛋白(CRP):CRP水平下降。CRP是反映炎癥反應的敏感指標,肺膿腫時CRP會顯著升高,好轉時其數(shù)值會從幾十甚至上百mg/L逐漸下降至正常范圍(成人<10mg/L),這體現(xiàn)了體內(nèi)炎癥程度的減輕。
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