上廁所時大便出血，可能有以下情況：

一、痔瘡：若出來的是鮮血，可能源于內(nèi)痔或混合痔，一般是糞便附有鮮血或便后滴血。而外痔通常較少出現(xiàn)大便帶血現(xiàn)象。

1.內(nèi)痔：主要表現(xiàn)為便血和痔核脫出，便血多為無痛性間歇性便后鮮血。

2.混合痔：兼具內(nèi)痔和外痔的癥狀。

二、肛裂：當(dāng)患者大便過于干燥，在排便過程中擠壓肛門，會致使肛管皮膚部分或全層開裂而引起出血癥狀，血液顏色鮮紅?；颊呖赏ㄟ^溫鹽水、中藥和/或1：5000高錳酸鉀溶液坐浴，來促進(jìn)肛周創(chuàng)面愈合，保持肛周清潔。

三、腸道腫瘤：腫瘤表面糜爛，大便通過時摩擦出血，所以腸道腫瘤常伴有便血，可能還伴有下腹部疼痛或大便性狀改變等癥狀。需及時進(jìn)行胃腸鏡檢查，若確定是腫瘤引起，要采取手術(shù)治療。

四、潰瘍性結(jié)腸炎：這是一種非特異性炎癥性腸病，發(fā)作期會有粘液膿血便。

五、直腸脫垂：直腸脫垂指直腸壁部分或全層向下移位，除大便出血外，還會有排便不盡感、下墜感、肛門失禁等癥狀，通常需要手術(shù)治療。

六、直腸息肉：多由飲食、遺傳、炎癥等導(dǎo)致，常表現(xiàn)為便血、肛門脫出等癥狀，部分患者也可能出現(xiàn)腹瀉、便秘、腹部疼痛等。直腸息肉需要手術(shù)切除，如息肉電燒或結(jié)扎等。

七、痢疾：排便時可能出現(xiàn)腸粘膜損傷、大便帶血情況。

八、消化道出血。

九、血液病：凝血障礙性血液疾病。

十、抗血小板、抗凝藥物使用過量。

總結(jié)提示：大便出血的原因較為多樣，需要仔細(xì)甄別，一旦出現(xiàn)應(yīng)及時就醫(yī)檢查，明確具體原因后進(jìn)行針對性治療。