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真菌陰性陽性哪個(gè)好

2025年09月12日 15:32:26
病情描述:

真菌陰性陽性哪個(gè)好

醫(yī)生回答(1)
  • 譚元菊
    譚元菊副主任醫(yī)師

    中日友好醫(yī)院 向他提問

    真菌陰性未檢出真菌時(shí)可能是無感染需結(jié)合臨床表現(xiàn)判斷并排除標(biāo)本采集不當(dāng)?shù)燃訇幮钥赡芴厥馊巳盒柽M(jìn)一步排查,真菌陽性提示有真菌可能存在感染需結(jié)合癥狀體征等明確感染部位與嚴(yán)重程度特殊人群要謹(jǐn)慎評估制定治療方案。

    一、真菌陰性的情況與意義

    真菌陰性指標(biāo)本檢測中未檢出真菌成分,可能有兩種情形:其一,患者確實(shí)無真菌感染,此時(shí)需結(jié)合患者臨床表現(xiàn)綜合判斷,若患者無真菌感染相關(guān)癥狀(如發(fā)熱伴局部感染表現(xiàn)、呼吸道感染相關(guān)肺部癥狀等),可繼續(xù)觀察,但需排除假陰性可能,如標(biāo)本采集不當(dāng)(標(biāo)本量不足、采集部位不準(zhǔn)確等)、真菌數(shù)量過少處于檢測限以下等,若高度懷疑真菌感染但首次檢測陰性,可考慮重新采集標(biāo)本復(fù)查。對于特殊人群,兒童若真菌陰性但有疑似真菌感染癥狀(如長期發(fā)熱、反復(fù)呼吸道感染等),需進(jìn)一步借助影像學(xué)等其他檢查排查;老年人因免疫力低下,也需結(jié)合其他檢查手段明確是否真無真菌感染。

    二、真菌陽性的情況與意義

    真菌陽性提示標(biāo)本中檢測到真菌,可能存在真菌感染。不同真菌種類可引發(fā)不同疾病,如白色念珠菌可致口腔念珠菌病、深部念珠菌感染等。真菌陽性后需結(jié)合患者癥狀、體征及其他檢查明確感染部位與嚴(yán)重程度。特殊人群中,兒童真菌陽性時(shí)需謹(jǐn)慎評估,因其生理特點(diǎn)決定治療需更謹(jǐn)慎,避免不恰當(dāng)用藥;老年人真菌陽性時(shí),因基礎(chǔ)疾病多、免疫力差,需綜合其整體健康狀況制定治療方案,同時(shí)注意藥物相互作用等問題,真菌陽性并不直接等同于嚴(yán)重疾病,但需及時(shí)進(jìn)一步評估以采取合適醫(yī)療措施。

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