常見的治療小兒支原體肺炎的方法有哪些問
常見的治療小兒支原體肺炎的方法有哪些
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許宗偉副主任醫(yī)師
中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院 向他提問
小兒支原體肺炎治療包括一般治療,保證小兒充足休息,營造適宜居住環(huán)境;藥物治療,常用大環(huán)內(nèi)酯類抗生素,耐藥等情況可考慮其他抗生素;對癥治療,體溫超38.5℃不適時物理降溫或用退熱藥物,咳嗽咳痰用止咳祛痰藥;重癥患兒需入住ICU監(jiān)護,可能行呼吸支持等綜合對癥治療,要據(jù)病情綜合處理,密切觀察病情變化,給個體化治療方案。
藥物治療
大環(huán)內(nèi)酯類抗生素:是治療小兒支原體肺炎的常用藥物,如阿奇霉素等。支原體無細胞壁,大環(huán)內(nèi)酯類抗生素能抑制細菌蛋白質(zhì)合成從而發(fā)揮抗菌作用。對于兒童,一般根據(jù)體重等情況規(guī)范使用。
其他抗生素:若患兒對大環(huán)內(nèi)酯類抗生素耐藥等情況,可考慮使用四環(huán)素類等,但需嚴格掌握適應證,因為四環(huán)素類可能影響兒童骨骼發(fā)育等,所以要謹慎選擇。
對癥治療
退熱:當小兒體溫超過38.5℃且有不適癥狀時,可根據(jù)情況采用物理降溫(如溫水擦浴等)或使用退熱藥物,但需注意低齡兒童用藥的特殊性,避免使用不適合的藥物。
止咳祛痰:對于咳嗽咳痰的患兒,可使用止咳祛痰藥物,如氨溴索等,有助于保持呼吸道通暢,減輕咳嗽咳痰癥狀,促進病情恢復。
特殊情況處理
重癥患兒:對于出現(xiàn)呼吸衰竭等重癥表現(xiàn)的小兒支原體肺炎患兒,可能需要入住ICU進行密切監(jiān)護,可能涉及機械通氣等呼吸支持治療以及其他綜合對癥支持治療措施。
小兒支原體肺炎的治療需根據(jù)患兒具體病情進行綜合處理,在整個治療過程中要密切觀察患兒病情變化,遵循循證醫(yī)學原則,確保治療的科學性和安全性,充分考慮小兒的年齡等特點,給予個體化的治療方案。
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