肺部聽(tīng)診需檢查前胸、側(cè)胸和背部，前胸依次聽(tīng)診鎖骨上窩等部位，側(cè)胸在腋前線等肋間，背部包括肩胛間區(qū)等部位，順序由肺尖開(kāi)始自上而下、從前胸到側(cè)胸再到背部，不同人群聽(tīng)診表現(xiàn)不同，特殊人群聽(tīng)診需注意相應(yīng)特點(diǎn)。

一、肺部聽(tīng)診的部位

肺部聽(tīng)診通常需檢查前胸、側(cè)胸和背部。

前胸部位：應(yīng)依次聽(tīng)診鎖骨上窩、鎖骨中線上的第1至第2肋間、鎖骨下線的第3至第4肋間等部位。

側(cè)胸部位：需在腋前線、腋中線和腋后線的相應(yīng)肋間進(jìn)行聽(tīng)診，一般為第5至第7肋間。

背部部位：包括肩胛間區(qū)、肩胛下區(qū)以及肩甲上區(qū)等，肩胛間區(qū)約在第3至第4胸椎水平，肩胛下區(qū)相當(dāng)于肩胛下角水平，肩甲上區(qū)則靠近肺尖。

二、肺部聽(tīng)診的順序

一般按照由肺尖開(kāi)始，自上而下，從前胸到側(cè)胸再到背部的順序進(jìn)行聽(tīng)診。

肺尖聽(tīng)診：先聽(tīng)診雙側(cè)肺尖，即鎖骨上窩附近，對(duì)比兩側(cè)呼吸音等情況。

前胸聽(tīng)診：自鎖骨上窩開(kāi)始，依次向下聽(tīng)診鎖骨中線和鎖骨下線的各個(gè)肋間。

側(cè)胸聽(tīng)診：然后聽(tīng)診腋前線、腋中線和腋后線的肋間。

背部聽(tīng)診：最后聽(tīng)診背部的肩胛間區(qū)、肩胛下區(qū)和肩甲上區(qū)等部位。

在進(jìn)行肺部聽(tīng)診時(shí)，不同年齡、性別、生活方式和病史的人群可能會(huì)有不同表現(xiàn)。例如，兒童的胸廓解剖結(jié)構(gòu)與成人不同，聽(tīng)診時(shí)需注意兒童呼吸頻率等特點(diǎn)；長(zhǎng)期吸煙的人群可能因肺部存在慢性病變，聽(tīng)診時(shí)可能出現(xiàn)異常呼吸音等；有肺部疾病病史的人群，其肺部聽(tīng)診表現(xiàn)可能與無(wú)病史人群不同，需要結(jié)合病史進(jìn)行綜合判斷。對(duì)于特殊人群，如兒童，聽(tīng)診時(shí)要更加輕柔、耐心，以獲得準(zhǔn)確的聽(tīng)診結(jié)果；對(duì)于老年人，要考慮其可能存在的呼吸功能減退等情況，仔細(xì)辨別呼吸音等變化。