低血壓偏低的情況是何原因造成問
低血壓偏低的情況是何原因造成
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黃欣副主任醫(yī)師
西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院 向他提問
低血壓因素包含生理性常見于體質(zhì)瘦弱人群尤其女性一般無明顯不適需生活調(diào)節(jié),病理性有心血管疾病致心臟泵血受限、內(nèi)分泌疾病中腎上腺皮質(zhì)功能減退及甲狀腺功能減退影響、神經(jīng)系統(tǒng)疾病影響自主神經(jīng),藥物性是服用降壓藥等致血管擴(kuò)張或中樞抑制,體位性是姿勢(shì)變化致回心血量減少常見于特定人群,血容量不足相關(guān)因素有慢性營(yíng)養(yǎng)不良、大量失血等使血容量降低。
一、生理性因素
1.體質(zhì)性低血壓:常見于體質(zhì)瘦弱的人群,尤其是女性,與遺傳和體質(zhì)相關(guān),一般無明顯不適,可能在青春期、孕期等特殊階段出現(xiàn),通常不影響健康,但需注意加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)等生活調(diào)節(jié)。
二、病理性因素
1.心血管疾?。喝鐕?yán)重的主動(dòng)脈瓣狹窄、心肌病等,心臟泵血功能受限,導(dǎo)致外周血壓降低;
2.內(nèi)分泌疾病:腎上腺皮質(zhì)功能減退可致醛固酮分泌減少,影響水鈉代謝,引發(fā)低血壓;甲狀腺功能減退時(shí),甲狀腺激素分泌不足,機(jī)體代謝率降低,也可能出現(xiàn)低血壓;
3.神經(jīng)系統(tǒng)疾?。杭顾杩斩窗Y、多發(fā)性硬化癥等病變影響自主神經(jīng)功能,導(dǎo)致血壓調(diào)節(jié)失衡;
三、藥物性因素
服用降壓藥(如鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑等)、鎮(zhèn)靜催眠藥(如苯二氮類)等,可能因藥物作用導(dǎo)致血管擴(kuò)張或中樞神經(jīng)抑制,引起血壓偏低;
四、體位性低血壓
長(zhǎng)時(shí)間站立、臥床后突然起身等情況下,身體姿勢(shì)變化使血液分布改變,回心血量減少,從而出現(xiàn)短暫的低血壓,常見于老年人、長(zhǎng)期臥床者或自主神經(jīng)功能紊亂者;
五、血容量不足相關(guān)因素
慢性營(yíng)養(yǎng)不良導(dǎo)致機(jī)體蛋白質(zhì)等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)缺乏,影響血容量;大量失血、嚴(yán)重嘔吐腹瀉、大汗等情況引起體液丟失,均可使血容量降低,進(jìn)而引發(fā)低血壓。
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