嬰兒疝氣的最佳治療方法問
嬰兒疝氣的最佳治療方法
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肖慧捷主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院 向他提問
嬰兒疝氣包括臍疝和腹股溝疝等,治療方法依情況而定,多數(shù)臍疝1歲內(nèi)可自愈,注意避免嬰兒增加腹壓;6個(gè)月以下嬰兒腹股溝疝可試疝氣帶,注意松緊和皮膚情況;疝氣出現(xiàn)嵌頓、超1歲臍疝未自愈或腹股溝疝持續(xù)存在需手術(shù),手術(shù)多為疝囊高位結(jié)扎術(shù),特殊嬰兒手術(shù)需謹(jǐn)慎評估,術(shù)后要護(hù)理好。
觀察等待(適用于部分臍疝):對于大多數(shù)臍疝,嬰兒在1歲內(nèi)有自愈可能。因?yàn)閶雰耗毉h(huán)通常在2歲內(nèi)可自行閉鎖。在此期間,要注意避免嬰兒長時(shí)間哭鬧、便秘等增加腹壓的情況,以減少臍疝突出的機(jī)會。女嬰出現(xiàn)臍疝時(shí)同樣遵循此觀察原則,密切關(guān)注臍疝變化即可。
疝氣帶(可用于腹股溝疝輔助):對于6個(gè)月以下的嬰兒腹股溝疝,可嘗試使用疝氣帶,但使用時(shí)要注意松緊適度,密切觀察局部皮膚情況,避免因長時(shí)間壓迫導(dǎo)致皮膚受損。同時(shí),要關(guān)注嬰兒使用疝氣帶過程中疝氣的變化情況,若疝氣突出頻繁或出現(xiàn)嵌頓跡象則需及時(shí)就醫(yī)。
手術(shù)治療(適用于符合手術(shù)指征的情況):當(dāng)嬰兒疝氣出現(xiàn)嵌頓(表現(xiàn)為疝氣包塊突然增大、變硬,嬰兒劇烈哭鬧,伴有嘔吐等癥狀),或者超過1歲臍疝仍未自愈、腹股溝疝持續(xù)存在時(shí),需考慮手術(shù)治療。手術(shù)方式一般為疝囊高位結(jié)扎術(shù),手術(shù)相對安全,但對于嬰兒來說,術(shù)后要特別注意護(hù)理,保持手術(shù)部位清潔干燥,避免感染,同時(shí)盡量減少嬰兒哭鬧等增加腹壓的行為,促進(jìn)傷口愈合。早產(chǎn)兒、有基礎(chǔ)疾病等特殊嬰兒在考慮手術(shù)時(shí)需更加謹(jǐn)慎評估,充分考慮其身體狀況對手術(shù)的耐受性等因素。
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