乳腺纖維瘤是否必須手術(shù)需綜合腫瘤大小、年齡、癥狀表現(xiàn)等多因素判斷，妊娠期女性需密切監(jiān)測(cè)纖維瘤情況，老年女性乳腺纖維瘤相對(duì)惡變風(fēng)險(xiǎn)增加更需關(guān)注，并非都必須手術(shù)。

腫瘤大?。阂话銇碚f，若乳腺纖維瘤較小，直徑小于1厘米，且生長緩慢，可定期復(fù)查乳腺超聲等檢查，觀察其變化。因?yàn)檩^小的纖維瘤惡變風(fēng)險(xiǎn)極低，通過定期監(jiān)測(cè)了解其動(dòng)態(tài)情況即可。

年齡因素：對(duì)于年輕女性，尤其是青春期女性，乳腺纖維瘤可能會(huì)隨身體發(fā)育而有所變化。如果纖維瘤較小且無明顯不適，可先觀察。而育齡期女性，若纖維瘤有增大趨勢(shì)，需謹(jǐn)慎考慮手術(shù)；絕經(jīng)后女性，若乳腺纖維瘤在觀察過程中有異常變化，也需考慮手術(shù)。

癥狀表現(xiàn)：若乳腺纖維瘤引起明顯的乳房疼痛等不適癥狀，影響生活質(zhì)量，通常建議手術(shù)治療。另外，若纖維瘤在短期內(nèi)迅速增大，也需要考慮手術(shù)切除以明確性質(zhì)。

特殊人群需特別關(guān)注

妊娠期女性：妊娠期體內(nèi)激素水平變化較大，可能導(dǎo)致乳腺纖維瘤迅速增大。這類人群需要密切監(jiān)測(cè)纖維瘤情況，若纖維瘤在妊娠期增長過快或出現(xiàn)其他異常，可能需要在合適的妊娠階段考慮手術(shù)，但手術(shù)需充分評(píng)估對(duì)妊娠的影響。

老年女性：老年女性乳腺纖維瘤相對(duì)惡變風(fēng)險(xiǎn)有所增加，所以對(duì)于老年女性的乳腺纖維瘤，即使體積較小，若存在一些可疑特征，也可能更傾向于手術(shù)切除以明確診斷，排除惡性可能。

總之，乳腺纖維瘤并非都必須手術(shù)，需要綜合腫瘤大小、年齡、癥狀表現(xiàn)等多方面因素來決定是否采取手術(shù)治療，同時(shí)不同特殊人群有其各自需要重點(diǎn)關(guān)注的方面。