乳房單純囊腫該如何治療問
乳房單純囊腫該如何治療
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龔益平主任醫(yī)師
武漢大學人民醫(yī)院 向他提問
乳房單純囊腫的處理方式包括觀察隨訪、穿刺抽吸和手術(shù)治療。較小且無癥狀的可觀察隨訪,定期乳腺超聲檢查;囊腫較大或有明顯癥狀的可行超聲引導(dǎo)下穿刺抽吸;反復(fù)復(fù)發(fā)或懷疑惡變的需手術(shù)切除,不同年齡和生活方式的患者處理各有考量,特殊人群需特殊對待。
穿刺抽吸
1.操作方法:超聲引導(dǎo)下進行穿刺抽吸是常用的治療方法。通過超聲定位囊腫,選擇合適的穿刺針,將囊腫內(nèi)的液體抽出。
2.適用情況:適用于囊腫較大(直徑通常大于2-3厘米)、有明顯癥狀(如乳房脹痛等)的患者。對于不同年齡的患者,若囊腫較大影響生活質(zhì)量,均可考慮穿刺抽吸。生活方式方面,長期壓力大、作息不規(guī)律的女性可能囊腫更容易增大,此時穿刺抽吸可能更有必要。
3.注意事項:穿刺后需對抽出的液體進行常規(guī)檢查等,以排除其他病變可能。穿刺后乳房局部可能有輕微疼痛、淤血等情況,一般可逐漸恢復(fù)。特殊人群如孕婦,由于身體處于特殊生理狀態(tài),穿刺需更加謹慎,要充分評估風險和收益。
手術(shù)治療
1.手術(shù)指征:對于反復(fù)穿刺抽吸后復(fù)發(fā)的囊腫、超聲等檢查懷疑有惡變可能的囊腫,需進行手術(shù)治療。不同年齡患者的手術(shù)指征略有不同,年輕患者若囊腫有惡變傾向,應(yīng)盡早手術(shù);中老年患者若囊腫符合手術(shù)指征,也應(yīng)及時手術(shù)。生活方式不健康、有乳腺癌家族史等高危因素的患者,更需嚴格把握手術(shù)指征。
2.手術(shù)方式:一般采用囊腫切除術(shù)。手術(shù)中會將囊腫完整切除,然后送病理檢查明確性質(zhì)。術(shù)后需對傷口進行妥善護理,注意觀察傷口有無感染等情況。對于特殊人群,如老年患者,身體機能相對較弱,術(shù)后恢復(fù)需更加關(guān)注營養(yǎng)支持等。
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