肝癌甲胎蛋白的參考值是多少問
肝癌甲胎蛋白的參考值是多少
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趙龍妹副主任醫(yī)師
中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院 向他提問
甲胎蛋白(AFP)正常成人血清參考值≤25μg/L,正常成年人甲胎蛋白在參考值內(nèi),肝病患者甲胎蛋白可能輕度升高,肝癌患者大多甲胎蛋白顯著升高,甲胎蛋白是肝癌篩查重要指標(biāo),不能僅憑其診斷肝癌,需結(jié)合多方面檢查綜合判斷。
不同人群的甲胎蛋白情況
正常成年人:正常成年人血清中甲胎蛋白含量極低,一般維持在上述參考值范圍內(nèi)。如果成年男性長期大量飲酒,可能會對肝臟造成一定損傷,影響肝臟對甲胎蛋白的代謝等功能,但正常情況下也應(yīng)在參考值內(nèi)。女性在正常生理狀態(tài)下,甲胎蛋白也處于參考值范圍,若處于孕期,甲胎蛋白會生理性升高,一般在分娩后會逐漸恢復(fù)至正常水平。
肝病患者:對于患有肝炎的患者,尤其是慢性肝炎活動(dòng)期,肝細(xì)胞受到炎癥損傷,可能會有少量甲胎蛋白的合成增加,但一般升高幅度不大,多在幾十μg/L左右,不會超過200μg/L等明顯肝癌相關(guān)的較高水平。而肝硬化患者,肝臟處于纖維化等病理狀態(tài),甲胎蛋白也可能有輕度升高,通常也是在相對較低的水平波動(dòng)。如果肝硬化患者甲胎蛋白進(jìn)行性升高,需高度警惕肝癌的可能。
肝癌患者:大多數(shù)原發(fā)性肝癌患者血清中甲胎蛋白會顯著升高,約70%的肝癌患者甲胎蛋白大于400μg/L,但也有部分肝癌患者甲胎蛋白可能輕度升高,在25-400μg/L之間。此時(shí)需要結(jié)合影像學(xué)等檢查進(jìn)一步明確診斷。
甲胎蛋白是肝癌篩查的重要指標(biāo)之一,但不能僅憑甲胎蛋白的結(jié)果診斷肝癌,還需要結(jié)合臨床癥狀、影像學(xué)檢查(如超聲、CT、MRI等)以及病理檢查等綜合判斷。如果發(fā)現(xiàn)甲胎蛋白異常,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行進(jìn)一步的檢查以明確病因。
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