食道癌有哪些反應問
食道癌有哪些反應
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胡鳳山主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院 向他提問
部分患者早期可出現(xiàn)吞咽時胸骨后不適等間歇性表現(xiàn)且老年人易被基礎疾病掩蓋癥狀,中晚期有進行性吞咽困難、因進食不足致體重減輕等營養(yǎng)不良、胸骨后或背部肩胛間區(qū)持續(xù)性或劇烈疼痛及腫瘤轉(zhuǎn)移至不同部位有相應表現(xiàn)且不同年齡應對需個性化考量老年轉(zhuǎn)移后恢復相對較弱。
一、早期反應
部分患者早期可出現(xiàn)吞咽時胸骨后不適、燒灼感或輕微哽噎感,多呈間歇性,進食固體食物時較明顯,此因腫瘤局部刺激或食管黏膜輕度炎癥水腫所致。不同年齡、性別表現(xiàn)類似,但老年人可能因基礎疾病掩蓋癥狀,需密切留意自身進食時的異常感覺。
二、中晚期反應
1.進行性吞咽困難
為中晚期典型表現(xiàn),起初難咽干硬食物,隨后半流質(zhì)食物也難以咽下,最終水和唾液均無法吞咽,系腫瘤逐漸阻塞食管腔所致,年齡較大者因身體機能相對較弱,可能更快出現(xiàn)營養(yǎng)攝入不足等后續(xù)問題。
2.體重減輕與營養(yǎng)不良
因進食困難致攝入不足,患者逐漸出現(xiàn)體重下降、消瘦、乏力等,女性患者可能因本身體質(zhì)相對更易受營養(yǎng)狀況影響而較早出現(xiàn)氣色變差等表現(xiàn),年齡較小患者若患病,會嚴重影響生長發(fā)育。
3.疼痛
胸骨后或背部肩胛間區(qū)持續(xù)性隱痛,多因腫瘤侵犯食管外組織引發(fā),若腫瘤潰瘍、外侵則可能導致劇烈疼痛,不同年齡患者對疼痛的耐受程度不同,老年患者可能疼痛表現(xiàn)相對不典型但需高度重視。
4.轉(zhuǎn)移相關癥狀
腫瘤轉(zhuǎn)移至不同部位有相應表現(xiàn),如轉(zhuǎn)移至肝臟可出現(xiàn)肝區(qū)疼痛、黃疸等;轉(zhuǎn)移至骨骼可致骨痛、病理性骨折等,不同性別在轉(zhuǎn)移癥狀上無本質(zhì)差異,但不同年齡患者轉(zhuǎn)移后的身體反應及應對需個性化考量,老年患者轉(zhuǎn)移后恢復能力相對較弱。
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