隆突性皮膚纖維肉瘤是惡性腫瘤嗎問(wèn)
隆突性皮膚纖維肉瘤是惡性腫瘤嗎
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胡鳳山主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院 向他提問(wèn)
隆突性皮膚纖維肉瘤是低度惡性的纖維組織細(xì)胞腫瘤,病理檢查可見(jiàn)腫瘤細(xì)胞有異型性、能浸潤(rùn)周圍組織,各年齡段、性別均可發(fā)病,既往健康人群也可患,治療以手術(shù)完整切除為主,早期完整切除預(yù)后較好,有復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移傾向病例需結(jié)合輔助治療
一、病理特征體現(xiàn)惡性
在病理檢查下,其腫瘤細(xì)胞呈梭形,排列成席紋狀或車輻狀,細(xì)胞核可有一定程度的異形性,有絲分裂象可見(jiàn),但相對(duì)低度惡性腫瘤來(lái)說(shuō)數(shù)量不是很多。不過(guò)它具備惡性腫瘤侵襲性生長(zhǎng)的特點(diǎn),會(huì)向周圍組織浸潤(rùn)性生長(zhǎng),有復(fù)發(fā)傾向,部分病例后期可能發(fā)生轉(zhuǎn)移,雖然轉(zhuǎn)移率相對(duì)較低,但從本質(zhì)屬性上屬于惡性腫瘤范疇。
二、年齡、性別等因素對(duì)其影響及應(yīng)對(duì)
年齡方面:各年齡段均可發(fā)病,但多見(jiàn)于中青年人群。不同年齡患者在治療及預(yù)后方面可能有一定差異,比如兒童患者相對(duì)較少見(jiàn),在治療時(shí)需要更謹(jǐn)慎考慮治療方案對(duì)兒童生長(zhǎng)發(fā)育等多方面的影響,不過(guò)總體治療原則仍基于其惡性腫瘤的本質(zhì)來(lái)制定合適的手術(shù)等治療措施。
性別方面:男性和女性均可患病,在發(fā)病率上沒(méi)有明顯的絕對(duì)性別差異傾向,治療上也不會(huì)因性別而有本質(zhì)區(qū)別,主要依據(jù)腫瘤的分期、侵犯范圍等情況來(lái)選擇手術(shù)切除等治療手段。
生活方式與病史:一般來(lái)說(shuō)既往健康的人群也可能患上隆突性皮膚纖維肉瘤,生活方式通常不是直接的致病原因,但如果患者有長(zhǎng)期的皮膚損傷、慢性炎癥刺激等情況,可能在一定程度上與腫瘤的發(fā)生發(fā)展有間接關(guān)聯(lián),不過(guò)目前確切病因尚未完全明確,主要還是從腫瘤的生物學(xué)行為來(lái)判定其惡性屬性并進(jìn)行相應(yīng)醫(yī)療干預(yù)。治療主要以手術(shù)完整切除為主,對(duì)于早期腫瘤完整切除有望獲得較好預(yù)后,而對(duì)于有復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移傾向的病例可能需要進(jìn)一步結(jié)合輔助治療等措施。
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