糖尿病泌尿感染吃什么消炎藥問(wèn)
糖尿病泌尿感染吃什么消炎藥
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寧志偉主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 向他提問(wèn)
糖尿病患者易并發(fā)泌尿感染,常見(jiàn)消炎藥有喹諾酮類(lèi)(18歲以下青少年、孕婦等慎用,糖尿病患者需監(jiān)測(cè)血糖)、頭孢菌素類(lèi)(有過(guò)敏史禁用,關(guān)注血糖波動(dòng)等)、氨基糖苷類(lèi)(有耳毒性、腎毒性等風(fēng)險(xiǎn),腎功能不全者慎用),需綜合多方面因素在醫(yī)生指導(dǎo)下合理選用,同時(shí)積極控制血糖促進(jìn)康復(fù)。
頭孢菌素類(lèi):比如頭孢克肟等,通過(guò)與細(xì)菌細(xì)胞膜上的青霉素結(jié)合蛋白(PBPs)結(jié)合,阻礙細(xì)菌細(xì)胞壁合成,從而發(fā)揮殺菌作用。對(duì)于有頭孢菌素過(guò)敏史的糖尿病患者禁用;糖尿病患者在使用過(guò)程中要關(guān)注血糖波動(dòng)以及是否有其他不良反應(yīng)等。
氨基糖苷類(lèi):像慶大霉素等,主要是抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成。但該類(lèi)藥物有耳毒性、腎毒性等風(fēng)險(xiǎn),糖尿病患者如果存在腎功能不全等情況要慎用;對(duì)于兒童等特殊人群更需嚴(yán)格評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)后使用。
糖尿病患者發(fā)生泌尿感染時(shí)選擇消炎藥需綜合考慮病情、患者自身情況等多方面因素,最好在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)具體的病原菌等情況來(lái)合理選用合適的消炎藥,同時(shí)要積極控制血糖等基礎(chǔ)情況來(lái)促進(jìn)感染的康復(fù)。
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