甲亢治療方式問
甲亢治療方式
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張春芳主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院 向他提問
甲亢的治療方式包括抗甲狀腺藥物治療、放射性碘治療和手術(shù)治療??辜谞钕偎幬锸腔A(chǔ)治療,適用于病情輕、甲狀腺輕度腫大等情況,療程長且復(fù)發(fā)率高;放射性碘治療適用于藥物復(fù)發(fā)等情況,可能致甲減,兒童青少年一般不首選;手術(shù)治療適用于甲狀腺腫大顯著等情況,有手術(shù)風(fēng)險及并發(fā)癥,妊娠期甲亢手術(shù)需謹(jǐn)慎評估。
放射性碘治療
利用放射性碘被甲狀腺攝取后釋放β射線,破壞甲狀腺組織細(xì)胞,減少甲狀腺激素產(chǎn)生。適用于藥物治療復(fù)發(fā)、甲狀腺中度腫大或甲亢合并心臟病等情況。但可能會導(dǎo)致甲狀腺功能減退,需終身服用甲狀腺激素替代治療。對于兒童和青少年患者,由于其處于生長發(fā)育階段,放射性碘治療可能會影響甲狀腺發(fā)育及兒童的生長發(fā)育,一般不首選。
手術(shù)治療
甲狀腺次全切除術(shù)是常用的手術(shù)方式,適用于甲狀腺腫大顯著、有壓迫癥狀、懷疑甲狀腺惡性腫瘤以及藥物治療無效或復(fù)發(fā)的患者。手術(shù)治療的優(yōu)點是治愈率較高,但也存在手術(shù)創(chuàng)傷、出血、感染等風(fēng)險,還可能引起甲狀旁腺功能減退、喉返神經(jīng)損傷等并發(fā)癥。對于妊娠期甲亢患者,手術(shù)治療需謹(jǐn)慎,一般在妊娠中期(4-6個月)進(jìn)行評估后決定是否手術(shù)。
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