腸鏡能檢查內(nèi)痔嗎問(wèn)
腸鏡能檢查內(nèi)痔嗎
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黃鴻翔副主任醫(yī)師
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院 向他提問(wèn)
腸鏡不能檢查內(nèi)痔,內(nèi)痔需通過(guò)肛門指診、肛門鏡檢查診斷,肛門指診可初步了解肛門及直腸下段情況,肛門鏡能直接觀察直腸黏膜及齒狀線附近內(nèi)痔的位置、大小、數(shù)目等。
操作及意義:醫(yī)生戴上手套,涂上潤(rùn)滑劑,將手指伸入肛門內(nèi)進(jìn)行觸摸。通過(guò)肛門指診可以初步了解肛門及直腸下段的情況,能夠觸及到較大的內(nèi)痔,感受痔核的大小、質(zhì)地等,但對(duì)于較小的內(nèi)痔可能觸摸不夠精確。不同年齡、性別人群進(jìn)行肛門指診時(shí),操作基本一致,但需注意輕柔操作以減少患者不適。對(duì)于有肛門狹窄、肛裂等情況的患者,肛門指診需謹(jǐn)慎,避免加重病情。
肛門鏡檢查
操作及意義:肛門鏡是一種帶有光源和放大鏡的器械,醫(yī)生將其緩慢插入肛門內(nèi),能夠直接觀察到直腸黏膜及齒狀線附近的情況,清晰地看到內(nèi)痔的位置、大小、數(shù)目等。它可以更精準(zhǔn)地診斷內(nèi)痔,還能同時(shí)觀察直腸其他病變。對(duì)于兒童進(jìn)行肛門鏡檢查時(shí),要選擇合適大小的肛門鏡,動(dòng)作要輕柔,避免損傷兒童嬌嫩的直腸黏膜;對(duì)于老年人,若有肛門狹窄等情況可能需要特殊處理方式。
內(nèi)痔的診斷主要依靠肛門局部檢查,腸鏡檢查由于檢查路徑和觀察重點(diǎn)的不同,不能用于內(nèi)痔的檢查。
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