饑餓時血糖濃度的維持主要靠什么問
饑餓時血糖濃度的維持主要靠什么
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張春芳主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學附屬北京天壇醫(yī)院 向他提問
人體饑餓時先通過肝糖原分解提升血糖,短期饑餓時肝糖原分解是維持血糖重要途徑,正常成人及兒童肝臟均會以此應對早期饑餓,肝糖原儲備消耗后糖異生成為關鍵,非糖物質轉變?yōu)槠咸烟腔蛱窃?,激素調節(jié)及乳酸循環(huán)參與,肝臟疾病者和老年人糖異生能力受影響,饑餓時血糖維持受影響。
糖異生作用
當肝糖原儲備消耗到一定程度后,糖異生作用成為維持血糖濃度的關鍵過程。糖異生是指非糖物質(如乳酸、甘油、生糖氨基酸等)轉變?yōu)槠咸烟腔蛱窃倪^程。在饑餓狀態(tài)下,機體通過神經(jīng)-體液調節(jié),促進糖異生相關酶的活性增強。例如,皮質醇、生長激素等激素水平升高,會促進氨基酸的動員,使生糖氨基酸進入肝臟參與糖異生;同時,乳酸循環(huán)也對糖異生產生重要作用,肌肉收縮產生的乳酸通過血液運輸?shù)礁闻K,經(jīng)糖異生途徑又生成葡萄糖,再回到血液中。糖異生作用是一個較為緩慢但持續(xù)的過程,能夠在較長時間的饑餓狀態(tài)下穩(wěn)定血糖水平。對于患有肝臟疾病的人群,其糖異生能力可能會受到影響,在饑餓時更容易出現(xiàn)血糖波動;而老年人由于身體機能衰退,糖異生相關酶的活性降低,糖異生能力減弱,在饑餓時維持血糖的能力相對較差,更需要注意合理安排飲食或適時補充能量。
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