低血糖昏厥怎么治療問
低血糖昏厥怎么治療
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汪艷芳主任醫(yī)師
河南省人民醫(yī)院 向他提問
低血糖昏厥后先立即脫離誘發(fā)因素并補(bǔ)充糖分,包括讓患者處于安全環(huán)境、補(bǔ)充含糖食物或飲品等,然后監(jiān)測生命體征,再進(jìn)一步查找病因并處理,如糖尿病患者調(diào)整降糖方案、排查兒童病因等。
補(bǔ)充糖分:盡快為患者補(bǔ)充含糖食物或飲品。對于清醒且能配合的患者,可口服15-20g碳水化合物,如1-2塊糖果、1小杯果汁等。如果患者意識不清無法口服,應(yīng)立即呼叫急救人員,并進(jìn)行靜脈推注葡萄糖溶液等操作。例如,可靜脈推注50%葡萄糖溶液20-40ml,以迅速升高血糖水平。
監(jiān)測生命體征及后續(xù)處理
監(jiān)測生命體征:在患者情況穩(wěn)定后,持續(xù)監(jiān)測其生命體征,包括心率、血壓、呼吸、血糖等。密切觀察患者的意識狀態(tài)恢復(fù)情況。
進(jìn)一步查找病因并處理:低血糖昏厥緩解后,需要進(jìn)一步查找導(dǎo)致低血糖的原因。如果是糖尿病患者因降糖藥物使用不當(dāng)導(dǎo)致的低血糖,需要調(diào)整降糖藥物的劑量或使用方案;如果是由于營養(yǎng)不良等原因引起的,需要調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),保證營養(yǎng)均衡。對于兒童患者,要特別注意其生長發(fā)育情況,排查是否存在先天性代謝疾病等可能導(dǎo)致低血糖的病因。例如,對于有基礎(chǔ)疾病的老年患者,要考慮其肝腎功能對血糖調(diào)節(jié)的影響,在調(diào)整治療方案時(shí)更加謹(jǐn)慎,避免再次發(fā)生低血糖事件。
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