亞臨床甲減是否要服藥需綜合甲狀腺功能指標(biāo)、妊娠情況、年齡因素、伴隨疾病情況等多因素判斷，TSH＞10mIU/L通常建議治療，5-10mIU/L需評(píng)估具體情況，妊娠期TSH＞2.5mIU/L多建議治療，老年及有伴隨疾病者需謹(jǐn)慎權(quán)衡，是醫(yī)生據(jù)個(gè)體多項(xiàng)情況全面評(píng)估后決策的問題。

妊娠相關(guān)情況

對(duì)于妊娠期女性的亞臨床甲減，一般認(rèn)為TSH＞2.5mIU/L就建議進(jìn)行治療。因?yàn)榧谞钕偌に貙?duì)胎兒的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育等至關(guān)重要，妊娠期間亞臨床甲減可能會(huì)影響胎兒的智力發(fā)育等。

年齡因素

老年人群的亞臨床甲減處理需謹(jǐn)慎。老年亞臨床甲減患者可能存在其他基礎(chǔ)疾病，在考慮治療時(shí)要權(quán)衡甲狀腺激素替代治療可能帶來的益處和風(fēng)險(xiǎn)。比如部分老年亞臨床甲減患者使用甲狀腺激素治療后可能出現(xiàn)心律加快等情況，需要密切監(jiān)測(cè)。

伴隨疾病情況

如果患者同時(shí)合并有其他自身免疫性疾病，或者有心血管疾病等情況，在決定是否使用甲狀腺激素治療亞臨床甲減時(shí)要綜合評(píng)估。例如，本身有冠心病的亞臨床甲減患者，使用甲狀腺激素治療需要關(guān)注對(duì)心臟功能的影響。

總體而言，亞臨床甲減是否需要服藥是一個(gè)需要醫(yī)生根據(jù)患者個(gè)體的多項(xiàng)具體情況進(jìn)行全面評(píng)估后才能做出的決策，不能一概而論地判定要或不要服藥。