糖尿病人能打白蛋白嗎問
糖尿病人能打白蛋白嗎
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寧志偉主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 向他提問
糖尿病人能否打白蛋白需綜合評估病情等多方面因素決定,存在明確低白蛋白血癥相關(guān)情況且經(jīng)評估有必要時可考慮輸注,不存在則一般不建議,合并心功能不全等時更需謹(jǐn)慎,由專業(yè)醫(yī)生評估利弊后決定并密切監(jiān)測相關(guān)指標(biāo)。
適用情況
如果糖尿病患者存在明確的低白蛋白血癥相關(guān)情況,比如因嚴(yán)重肝病、腎病等導(dǎo)致白蛋白大量丟失或合成減少,經(jīng)醫(yī)生評估認(rèn)為有輸注白蛋白的必要時,是可以考慮輸注白蛋白的。例如某些糖尿病合并嚴(yán)重腎病的患者,出現(xiàn)大量蛋白尿?qū)е碌偷鞍籽Y,機體出現(xiàn)水腫等相關(guān)并發(fā)癥,在這種情況下,在控制血糖等基礎(chǔ)治療的同時,可能會根據(jù)病情需要輸注白蛋白來糾正低蛋白血癥,改善機體狀況。
需謹(jǐn)慎情況
如果糖尿病患者不存在低白蛋白血癥的情況,一般不建議隨意輸注白蛋白。因為輸注白蛋白可能會在一定程度上影響血糖的控制等情況,而且白蛋白作為一種血液制品,輸注也存在一定的風(fēng)險,如過敏等不良反應(yīng)風(fēng)險。另外,如果糖尿病患者合并心功能不全等情況時,輸注白蛋白可能會增加血容量,加重心臟負(fù)擔(dān),此時更需要謹(jǐn)慎評估是否需要輸注白蛋白。
對于糖尿病患者,在考慮是否輸注白蛋白時,要由專業(yè)醫(yī)生詳細(xì)評估患者的病情、營養(yǎng)狀況、肝腎功能等多方面因素,權(quán)衡利弊后再做出決定。同時,在整個過程中要密切監(jiān)測血糖等指標(biāo)的變化,以及患者的一般狀況,確保醫(yī)療行為的安全有效。
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