tsh高是甲減嗎問
tsh高是甲減嗎
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楊金奎主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 向他提問
促甲狀腺激素(TSH)高可能是甲減但不全是,甲減致TSH高不同年齡人群表現(xiàn)不同,妊娠期甲減未糾正影響胎兒,非甲減致TSH高因病因不同表現(xiàn)各異,發(fā)現(xiàn)TSH高需完善相關(guān)檢查,甲減致TSH高需補(bǔ)充甲狀腺激素治療,其他原因致TSH高針對(duì)具體病因處理。
甲減導(dǎo)致的tsh高的相關(guān)情況
如果是甲減導(dǎo)致的TSH升高,不同年齡人群表現(xiàn)有所不同。在兒童時(shí)期,甲減會(huì)影響生長(zhǎng)發(fā)育和智力發(fā)育,導(dǎo)致身材矮小、智力落后等;在成年女性中,可能會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)紊亂、不孕等情況;成年男性可能會(huì)有性功能減退等表現(xiàn)。對(duì)于妊娠期女性,TSH升高導(dǎo)致的甲減如果沒有得到及時(shí)糾正,會(huì)影響胎兒的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育,增加胎兒流產(chǎn)、早產(chǎn)等風(fēng)險(xiǎn)。
非甲減導(dǎo)致tsh高的相關(guān)情況
對(duì)于垂體病變引起的TSH升高,不同年齡垂體病變的表現(xiàn)不同,兒童可能出現(xiàn)生長(zhǎng)發(fā)育異常等情況,成人可能會(huì)有頭痛、視力障礙等表現(xiàn)。下丘腦病變導(dǎo)致的TSH升高,也會(huì)因年齡不同有相應(yīng)表現(xiàn),兒童可能影響生長(zhǎng)發(fā)育相關(guān)的激素調(diào)節(jié),成人可能影響其他下丘腦-垂體-靶腺軸相關(guān)的激素水平。
當(dāng)發(fā)現(xiàn)TSH高時(shí),需要進(jìn)一步完善甲狀腺相關(guān)抗體(如甲狀腺過氧化物酶抗體、甲狀腺球蛋白抗體等)、甲狀腺超聲等檢查來明確病因。如果是甲減導(dǎo)致的TSH高,需要根據(jù)病情補(bǔ)充甲狀腺激素進(jìn)行治療;如果是其他原因?qū)е碌腡SH高,則需要針對(duì)具體病因進(jìn)行相應(yīng)處理。
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