甲亢的治療方法包括藥物治療、放射性碘治療、手術(shù)治療及對(duì)癥支持治療。藥物治療用抗甲狀腺藥物，適用于特定病情及人群；放射性碘治療利用其原理，有適用和禁用人群；手術(shù)治療有相應(yīng)適應(yīng)證及風(fēng)險(xiǎn)；對(duì)癥支持治療用β受體阻滯劑，有適用及慎用情況。

放射性碘治療

原理：利用甲狀腺高度攝取和濃集碘的能力，以及放射性碘發(fā)射β射線對(duì)甲狀腺組織的毀損作用，破壞甲狀腺組織，減少甲狀腺激素產(chǎn)生。適用于藥物治療無(wú)效、藥物過(guò)敏、甲亢復(fù)發(fā)等情況。但妊娠期和哺乳期女性禁用，因?yàn)榉派湫缘鈺?huì)通過(guò)胎盤(pán)或乳汁影響胎兒或嬰兒甲狀腺功能，兒童使用需特別謹(jǐn)慎，要根據(jù)兒童具體情況評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)收益比。

手術(shù)治療

適應(yīng)證：甲狀腺腫大顯著（＞80g），有壓迫癥狀；中、重度甲亢，長(zhǎng)期服藥無(wú)效，或停藥復(fù)發(fā)，或不能堅(jiān)持服藥者；胸骨后甲狀腺腫；細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查懷疑惡變等。手術(shù)有一定風(fēng)險(xiǎn)，如損傷喉返神經(jīng)導(dǎo)致聲音嘶啞、損傷甲狀旁腺引起低鈣抽搐等，對(duì)于兒童患者，手術(shù)需更加謹(jǐn)慎，要充分評(píng)估手術(shù)必要性及可能出現(xiàn)的并發(fā)癥對(duì)兒童生長(zhǎng)發(fā)育等方面的影響。

對(duì)癥支持治療

β受體阻滯劑：如普萘洛爾等，可用于控制甲亢所致的心動(dòng)過(guò)速、心悸等癥狀，還能抑制T4向T3轉(zhuǎn)化。在甲亢危象時(shí)也有重要作用，能阻斷甲狀腺激素對(duì)心臟的興奮作用等。但對(duì)于有哮喘等呼吸系統(tǒng)疾病的患者要慎用，因?yàn)槠蛰谅鍫柨赡軙?huì)誘發(fā)哮喘發(fā)作，特殊人群使用時(shí)需權(quán)衡利弊。