橋本甲狀腺炎這個(gè)病能治愈嗎問(wèn)
橋本甲狀腺炎這個(gè)病能治愈嗎
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楊金奎主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 向他提問(wèn)
橋本甲狀腺炎目前尚不能完全治愈,其是自身免疫性甲狀腺疾病,因自身抗體損傷甲狀腺細(xì)胞致慢性炎癥,現(xiàn)主要針對(duì)甲狀腺功能異常對(duì)癥處理,不同人群表現(xiàn)有別,生活方式對(duì)病情有影響,患者需定期監(jiān)測(cè)指標(biāo)調(diào)整治療方案。
疾病特點(diǎn)與治療現(xiàn)狀
從疾病的免疫學(xué)機(jī)制來(lái)看,患者體內(nèi)存在針對(duì)甲狀腺的自身抗體,如甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體(TPOAb)、甲狀腺球蛋白抗體(TgAb)等,這些自身抗體持續(xù)存在會(huì)不斷損傷甲狀腺細(xì)胞,使得甲狀腺功能逐漸發(fā)生變化。目前的醫(yī)療手段主要是針對(duì)甲狀腺功能異常進(jìn)行對(duì)癥處理。例如,當(dāng)出現(xiàn)甲狀腺功能減退時(shí),需要補(bǔ)充左甲狀腺素鈉來(lái)維持甲狀腺激素的正常水平;而當(dāng)伴有甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí),會(huì)采取相應(yīng)措施來(lái)控制過(guò)高的甲狀腺激素水平,但并不能從根本上消除自身免疫反應(yīng),從而治愈橋本甲狀腺炎。
對(duì)于不同年齡、性別的患者,橋本甲狀腺炎的表現(xiàn)可能有所不同。在兒童患者中,橋本甲狀腺炎相對(duì)較少見(jiàn),但一旦發(fā)病,也遵循上述的疾病發(fā)展及治療原則。女性患者由于自身免疫相關(guān)因素的影響,患病率相對(duì)高于男性。生活方式方面,長(zhǎng)期精神壓力過(guò)大等可能會(huì)影響自身免疫狀態(tài),進(jìn)而對(duì)橋本甲狀腺炎的病情產(chǎn)生影響,所以保持良好的生活方式,如適度運(yùn)動(dòng)、合理減壓等,對(duì)于病情的控制有一定幫助,但無(wú)法治愈疾病。有橋本甲狀腺炎病史的患者需要定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能、甲狀腺超聲等指標(biāo),以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)甲狀腺功能的變化并調(diào)整治療方案。
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