內(nèi)外痔瘡區(qū)別是什么問
內(nèi)外痔瘡區(qū)別是什么
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黃鴻翔副主任醫(yī)師
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院 向他提問
內(nèi)外痔瘡在解剖位置、癥狀表現(xiàn)和診斷方法上有區(qū)別,不同人群發(fā)生和表現(xiàn)不同,長期不良生活方式易致痔瘡,有癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)診治。
內(nèi)痔:是由黏膜下痔內(nèi)靜脈叢擴(kuò)大曲張形成,位于齒狀線以上,由內(nèi)臟神經(jīng)支配,一般無痛感,但是會出現(xiàn)便血等癥狀。
外痔:是由齒狀線遠(yuǎn)側(cè)皮下靜脈叢的病理性擴(kuò)張或血栓形成,位于齒狀線以下,由軀體神經(jīng)支配,通常會有疼痛、異物感等表現(xiàn)。
癥狀表現(xiàn)
內(nèi)痔:主要表現(xiàn)為便血,便血特點(diǎn)是無痛性、間歇性便后出鮮血,有的患者排便時(shí)痔核可脫出肛門外,初期可自行回納,后期需用手推回甚至不能回納。當(dāng)內(nèi)痔脫出嵌頓,出現(xiàn)水腫、感染、壞死時(shí),會有劇烈疼痛。
外痔:常見的有結(jié)締組織外痔(皮贅),一般無明顯癥狀,偶有肛門瘙癢;血栓性外痔多有肛門部突然疼痛,疼痛較劇烈,在肛門緣可摸到暗紫色圓形硬結(jié);靜脈曲張性外痔則表現(xiàn)為肛門緣隆起的柔軟靜脈團(tuán),久站或久坐后癥狀加重。
診斷方法
內(nèi)痔:通過肛門直腸指檢可初步了解直腸內(nèi)情況,肛門鏡檢查能直接觀察到齒狀線以上痔核的情況。
外痔:醫(yī)生通過肛門視診即可發(fā)現(xiàn)齒狀線以下的外痔病變。
對于不同年齡、性別等人群,內(nèi)外痔的發(fā)生和表現(xiàn)可能有所不同。例如,女性在妊娠期間由于腹壓增加等因素,更容易發(fā)生痔瘡;老年人由于肛門括約肌松弛等原因,也較易出現(xiàn)痔瘡問題。在生活方式方面,長期久坐、久站、便秘、腹瀉等人群患痔瘡的風(fēng)險(xiǎn)較高。如果有痔瘡相關(guān)癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行規(guī)范診斷和治療,避免延誤病情。
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