低鈣血癥的癥狀有哪些問(wèn)
低鈣血癥的癥狀有哪些
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張春芳主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院 向他提問(wèn)
低鈣血癥可引發(fā)神經(jīng)肌肉系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、骨骼與肌肉系統(tǒng)及其他系統(tǒng)癥狀,神經(jīng)肌肉系統(tǒng)可致興奮性增高、手足抽搐等,心血管系統(tǒng)可致QT間期延長(zhǎng)、心律失常等,骨骼與肌肉系統(tǒng)可致骨骼脫鈣、肌肉無(wú)力等,其他系統(tǒng)可致消化系統(tǒng)及神經(jīng)系統(tǒng)相應(yīng)癥狀,老年人和兒童因自身特點(diǎn)受影響情況各有不同。
心血管系統(tǒng)癥狀
低鈣血癥對(duì)心血管系統(tǒng)也有影響,可引起QT間期延長(zhǎng),主要表現(xiàn)為心電圖上QT間期延長(zhǎng),嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致心律失常,如室性心動(dòng)過(guò)速、心室顫動(dòng)等。老年人由于本身心血管系統(tǒng)功能相對(duì)較弱,且可能合并其他基礎(chǔ)疾病,低鈣血癥引起心律失常等心血管事件的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)更高。此外,低鈣血癥還可能影響心肌收縮功能,導(dǎo)致心肌收縮力減弱等情況。
骨骼與肌肉系統(tǒng)癥狀
長(zhǎng)期慢性低鈣血癥可影響骨骼的正常代謝,導(dǎo)致骨骼脫鈣、骨質(zhì)疏松,患者可能出現(xiàn)骨痛、骨骼畸形等表現(xiàn),兒童患者還可能影響骨骼的生長(zhǎng)發(fā)育,出現(xiàn)佝僂病等情況。肌肉方面,除了前面提到的手足抽搐外,還可能出現(xiàn)肌肉無(wú)力等癥狀,累及呼吸肌時(shí)可導(dǎo)致呼吸肌無(wú)力,影響呼吸功能,這在一些重癥低鈣血癥患者中較為突出。
其他系統(tǒng)癥狀
低鈣血癥還可能影響消化系統(tǒng),導(dǎo)致患者出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、便秘等癥狀;影響神經(jīng)系統(tǒng)時(shí),可出現(xiàn)煩躁不安、抑郁及認(rèn)知能力減退等精神癥狀。對(duì)于老年人來(lái)說(shuō),這些消化系統(tǒng)和神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀可能會(huì)加重其原有的身體不適,影響生活質(zhì)量。而兒童患者如果出現(xiàn)精神癥狀,可能會(huì)表現(xiàn)為哭鬧不安等與成人不同的表現(xiàn)形式。
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