甲狀腺乳頭狀癌轉(zhuǎn)移的癥狀問
甲狀腺乳頭狀癌轉(zhuǎn)移的癥狀
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寧志偉主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 向他提問
甲狀腺乳頭狀癌轉(zhuǎn)移癥狀因轉(zhuǎn)移部位而異,頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時(shí)患者可觸及質(zhì)地較硬、活動(dòng)度不同的淋巴結(jié)腫大,兒童易察覺、老年易忽視;肺部轉(zhuǎn)移會(huì)有咳嗽、咳痰、咯血、胸痛等癥狀,長期吸煙人群易忽視;骨骼轉(zhuǎn)移表現(xiàn)為骨痛,老年易被基礎(chǔ)疾病混淆;轉(zhuǎn)移至腦部會(huì)出現(xiàn)頭痛、頭暈等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,兒童還可能影響生長發(fā)育等,有甲狀腺疾病病史者需定期檢查。
遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移癥狀
肺部轉(zhuǎn)移:如果轉(zhuǎn)移到肺部,患者可能出現(xiàn)咳嗽、咳痰、咯血等癥狀,部分患者還可能伴有胸痛。長期吸煙的人群如果發(fā)生甲狀腺乳頭狀癌肺轉(zhuǎn)移,咳嗽等癥狀可能會(huì)被誤認(rèn)為是吸煙相關(guān)的呼吸系統(tǒng)問題而被忽視,需要提高警惕。兒童肺部轉(zhuǎn)移相對(duì)少見,但一旦發(fā)生也會(huì)出現(xiàn)上述類似呼吸相關(guān)癥狀。
骨骼轉(zhuǎn)移:轉(zhuǎn)移到骨骼時(shí),患者會(huì)有骨痛的表現(xiàn),疼痛部位與轉(zhuǎn)移的骨骼相關(guān),比如轉(zhuǎn)移到脊柱可能會(huì)出現(xiàn)腰痛、背痛,轉(zhuǎn)移到四肢骨會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)部位的疼痛。老年患者本身可能存在骨質(zhì)疏松等骨骼相關(guān)基礎(chǔ)疾病,骨痛癥狀可能會(huì)被混淆,需要結(jié)合甲狀腺癌病史進(jìn)行鑒別。
其他轉(zhuǎn)移相關(guān)癥狀
轉(zhuǎn)移至腦部:若轉(zhuǎn)移到腦部,患者可能出現(xiàn)頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、視力障礙、癲癇發(fā)作等神經(jīng)系統(tǒng)相關(guān)癥狀。不同年齡段患者表現(xiàn)可能有所差異,兒童腦部轉(zhuǎn)移后可能還會(huì)影響生長發(fā)育、智力等方面,需密切關(guān)注其神經(jīng)功能變化。
甲狀腺乳頭狀癌轉(zhuǎn)移的癥狀因轉(zhuǎn)移部位不同而有所差異,對(duì)于有甲狀腺疾病病史尤其是甲狀腺乳頭狀癌患者,應(yīng)定期進(jìn)行相關(guān)檢查,以便早期發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移情況并及時(shí)處理。
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