大便時痔瘡出血是否要緊需分情況看待，偶爾少量出血無其他嚴(yán)重伴隨癥狀通常不算特別要緊，可通過改善生活方式緩解；頻繁出血或出血量較多比較要緊，長期大量出血可能致貧血；伴有痔核脫出且難以回納相對嚴(yán)重，可能致痔核嵌頓等嚴(yán)重后果，需綜合出血頻率、出血量、是否伴痔核脫出等情況判斷，異常時應(yīng)及時就醫(yī)合理處理。

頻繁出血或出血量較多：如果大便時痔瘡頻繁出血，且出血量較多，甚至呈噴射狀出血，就比較要緊了。長期大量出血可能會導(dǎo)致貧血，出現(xiàn)乏力、面色蒼白、心慌等癥狀。對于不同年齡人群影響不同，兒童若出現(xiàn)這種情況，長期貧血會影響生長發(fā)育；老年人本身可能存在一些基礎(chǔ)疾病，貧血可能會加重心腦血管等方面的負(fù)擔(dān)。從醫(yī)學(xué)研究來看，這種情況需要積極干預(yù)，比如可考慮通過藥物等方法來控制出血，但藥物使用需遵循循證原則，首先以改善癥狀為目標(biāo)。

伴有痔核脫出且難以回納：當(dāng)大便時痔瘡出血同時伴有痔核脫出且難以回納時，情況相對嚴(yán)重。這可能會導(dǎo)致痔核嵌頓，引起劇烈疼痛、水腫，甚至壞死等嚴(yán)重后果。對于女性，妊娠、分娩等特殊生理時期可能會加重痔瘡情況，此時出現(xiàn)這種伴有痔核難以回納的出血情況更需重視；對于老年人，身體機(jī)能相對較弱，痔核嵌頓后恢復(fù)相對較慢，需要及時就醫(yī)處理，評估是否需要進(jìn)行手術(shù)等治療手段來解決問題，以避免出現(xiàn)更嚴(yán)重的并發(fā)癥。

總之，大便時痔瘡出血是否要緊不能一概而論，需綜合出血頻率、出血量、是否伴有痔核脫出等情況來判斷，一旦出現(xiàn)異常情況應(yīng)及時就醫(yī)，遵循循證醫(yī)學(xué)的指導(dǎo)進(jìn)行合理處理。