高位肛瘺治療以手術(shù)為主，包括掛線療法（適用于高位肛瘺，兒童較安全）、瘺管切開(kāi)術(shù)（低位單純性高位肛瘺慎用，常結(jié)合掛線）、肛瘺切除術(shù)（低位單純性高位肛瘺慎用，把控切除范圍），治療中需注意患者全身情況，術(shù)后加強(qiáng)創(chuàng)面護(hù)理，小兒要注意疼痛管理和心理安撫。

掛線療法：這是治療高位肛瘺常用的方法。利用橡皮筋或有腐蝕作用的藥線的機(jī)械性壓迫作用，緩慢切開(kāi)肛瘺。掛線可使被結(jié)扎的組織發(fā)生血運(yùn)障礙，逐漸壞死，同時(shí)又能防止被切斷的肛管直腸環(huán)回縮引起的肛門(mén)失禁。在操作時(shí)需準(zhǔn)確找到內(nèi)口，將線正確嵌入瘺管內(nèi)。對(duì)于兒童患者，由于其組織較嬌嫩，掛線療法相對(duì)較為安全，能較好地控制切開(kāi)的速度，減少肛門(mén)失禁的風(fēng)險(xiǎn)。

瘺管切開(kāi)術(shù)：適用于低位單純性高位肛瘺，將瘺管全部切開(kāi)，靠肉芽組織生長(zhǎng)使傷口愈合。但對(duì)于高位肛瘺，單純切開(kāi)術(shù)可能會(huì)導(dǎo)致肛門(mén)失禁，所以需要謹(jǐn)慎使用，通常會(huì)結(jié)合掛線療法來(lái)保護(hù)肛門(mén)括約肌功能。

肛瘺切除術(shù)：適用于低位單純性高位肛瘺，將瘺管及其周?chē)：劢M織一并切除，然后創(chuàng)面縫合。不過(guò)對(duì)于高位肛瘺，切除范圍需要嚴(yán)格把控，以免損傷過(guò)多的括約肌導(dǎo)致肛門(mén)功能障礙。

在治療高位肛瘺過(guò)程中，還需要注意患者的全身情況，比如糖尿病患者合并高位肛瘺時(shí)，要積極控制血糖，因?yàn)楦哐遣焕趥谟?，增加感染等并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)，術(shù)后要加強(qiáng)創(chuàng)面護(hù)理，保持局部清潔，定期換藥，促進(jìn)創(chuàng)面愈合。對(duì)于小兒患者，要特別注意術(shù)后的疼痛管理和心理安撫，因?yàn)樾簩?duì)疼痛的耐受性較差，且術(shù)后可能會(huì)因?yàn)閯?chuàng)面不適而產(chǎn)生恐懼心理，影響康復(fù)。