妊娠期糖尿病生產(chǎn)之后會消失嗎問
妊娠期糖尿病生產(chǎn)之后會消失嗎
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曹雪霞副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 向他提問
妊娠期糖尿病生產(chǎn)后部分患者血糖可恢復(fù)正常,約50%-70%,但約30%-50%會在產(chǎn)后若干年發(fā)展為2型糖尿病,有該病史女性產(chǎn)后需長期監(jiān)測血糖和干預(yù)生活方式,產(chǎn)后6-12周復(fù)查OGTT,之后定期檢測,要保持健康生活方式,肥胖者積極控體重。
血糖恢復(fù)正常情況:約50%-70%的妊娠期糖尿病患者在分娩后血糖可恢復(fù)正常。這是因為妊娠期間胎盤分泌的激素等導(dǎo)致胰島素抵抗等情況,分娩后胎盤娩出,激素水平恢復(fù)正常,胰島素抵抗消失,血糖可回歸正常。例如一些研究表明,在產(chǎn)后6-12周進行口服葡萄糖耐量試驗(OGTT),約半數(shù)患者OGTT恢復(fù)正常。
發(fā)展為糖尿病情況:約30%-50%的妊娠期糖尿病患者在產(chǎn)后若干年(一般5-10年)會發(fā)展為2型糖尿病。這與患者的遺傳易感性、肥胖、不良生活方式等因素有關(guān)。有妊娠期糖尿病病史的女性,其發(fā)生2型糖尿病的風(fēng)險比普通人群高很多。比如有研究追蹤發(fā)現(xiàn),有妊娠期糖尿病病史的女性,10年后發(fā)生2型糖尿病的概率明顯高于無妊娠期糖尿病病史的女性。
對于有妊娠期糖尿病病史的女性,產(chǎn)后需要進行長期的血糖監(jiān)測和生活方式干預(yù)。產(chǎn)后6-12周應(yīng)進行OGTT復(fù)查,之后也應(yīng)定期(如每年)進行血糖檢測,以便早期發(fā)現(xiàn)血糖異常情況。同時,要保持健康的生活方式,包括合理飲食(控制總熱量攝入,均衡營養(yǎng),減少高糖、高脂肪食物攝入)、適量運動(根據(jù)自身情況進行合適的運動,如散步、瑜伽等),以降低發(fā)展為糖尿病的風(fēng)險。對于肥胖的女性,更要積極控制體重,因為肥胖是導(dǎo)致產(chǎn)后糖尿病發(fā)生的重要危險因素之一。
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