剛懷孕為什么會(huì)得甲減問
剛懷孕為什么會(huì)得甲減
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蘭玲副主任醫(yī)師
北京積水潭醫(yī)院 向他提問
剛懷孕得甲減的因素包括自身免疫因素(女性孕期自身免疫變化、既往自身免疫疾病史影響)、碘代謝因素(碘攝入異常)、甲狀腺發(fā)育因素(年齡及自身甲狀腺先天性發(fā)育不良)、遺傳因素(家族甲狀腺疾病遺傳傾向增加風(fēng)險(xiǎn))。
病史影響:若女性既往有自身免疫性疾病病史,比如有過其他自身免疫性疾病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡等,那么在懷孕時(shí)發(fā)生自身免疫性甲狀腺炎導(dǎo)致甲減的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加。因?yàn)檫@類人群本身免疫系統(tǒng)存在異常傾向,懷孕后這種異??赡苓M(jìn)一步影響甲狀腺功能。
碘代謝因素
生活方式影響:孕期碘攝入異??赡軐?dǎo)致甲減。如果孕婦本身碘攝入不足,會(huì)影響甲狀腺激素的合成,因?yàn)榈馐呛铣杉谞钕偌に氐闹匾稀@缫恍┑貐^(qū)飲食中含碘量較低,或者孕婦有嚴(yán)格的素食習(xí)慣且未合理補(bǔ)充碘劑,就可能因碘缺乏引發(fā)甲減;而如果孕期碘攝入過量,也可能干擾甲狀腺的正常功能,導(dǎo)致甲狀腺功能紊亂出現(xiàn)甲減。
甲狀腺發(fā)育因素
年齡因素:年輕孕婦相對(duì)而言甲狀腺發(fā)育相關(guān)的潛在問題可能較少,但如果孕婦自身存在甲狀腺先天性發(fā)育不良的情況,在懷孕后由于身體代謝等發(fā)生變化,可能更容易出現(xiàn)甲減。隨著年齡增長,甲狀腺本身可能存在的一些微小病變?cè)趹言羞@種身體內(nèi)環(huán)境改變的情況下更容易被誘發(fā)出現(xiàn)甲減癥狀。
其他因素
遺傳因素:雖然不是所有剛懷孕得甲減的情況都與遺傳直接相關(guān),但如果家族中有甲狀腺疾病的遺傳傾向,那么孕婦在懷孕時(shí)發(fā)生甲減的風(fēng)險(xiǎn)可能會(huì)高于無家族遺傳史的人群。遺傳因素可能使個(gè)體對(duì)甲狀腺相關(guān)疾病的易感性增加,在懷孕這種身體生理狀態(tài)改變的情況下,更容易表現(xiàn)出甲減的癥狀。
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