如何治療胃酸反流問
如何治療胃酸反流
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劉正新主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 向他提問
緩解胃酸反流可通過生活方式調(diào)整和藥物治療,生活方式調(diào)整包括飲食避免特定食物、肥胖者減重及體位調(diào)整,藥物治療有抑酸藥物(質(zhì)子泵抑制劑、H受體拮抗劑)和促胃腸動力藥物,兒童、孕婦、老年人有各自特殊注意事項(xiàng)。
體位調(diào)整:睡眠時可將床頭抬高15-20厘米,利用重力作用減少夜間胃酸反流。白天進(jìn)食后也不宜立即平臥,適當(dāng)活動有助于消化,減少胃酸在食管內(nèi)停留的時間。
藥物治療
抑酸藥物:質(zhì)子泵抑制劑是常用的抑酸藥物,如奧美拉唑等,它能抑制胃壁細(xì)胞上的質(zhì)子泵,減少胃酸分泌,有效緩解胃酸反流引起的燒心、反酸等癥狀。H受體拮抗劑,如雷尼替丁等,通過阻斷組胺H受體,抑制胃酸分泌,也可用于胃酸反流的治療,但抑酸效果相對質(zhì)子泵抑制劑稍弱。
促胃腸動力藥物:多潘立酮等促胃腸動力藥物可以增加下食管括約肌壓力,促進(jìn)胃排空,從而減少胃內(nèi)容物反流至食管。
特殊人群注意事項(xiàng)
兒童:兒童胃酸反流需謹(jǐn)慎用藥,首先應(yīng)優(yōu)先考慮非藥物干預(yù),如調(diào)整喂養(yǎng)方式,少量多次喂養(yǎng),喂奶后豎起拍嗝等。若需用藥,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的藥物,避免使用可能影響兒童發(fā)育的藥物,同時密切觀察用藥后的反應(yīng)。
孕婦:孕婦胃酸反流較為常見,一般優(yōu)先采用生活方式調(diào)整,如少食多餐、避免睡前進(jìn)食等。用藥需格外謹(jǐn)慎,應(yīng)在醫(yī)生評估利弊后再選擇合適的藥物,因?yàn)槟承┧幬锟赡軐μ寒a(chǎn)生影響。
老年人:老年人胃酸反流可能合并其他基礎(chǔ)疾病,在選擇藥物時要考慮藥物與其他疾病用藥的相互作用。生活方式調(diào)整同樣重要,如注意體位變化時的安全,防止因頭暈等情況導(dǎo)致跌倒等意外發(fā)生。
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