腸鏡下息肉切除住院嗎問
腸鏡下息肉切除住院嗎
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樊力紅主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院 向他提問
腸鏡下息肉切除是否需要住院綜合息肉大小、數(shù)量、復雜程度及患者自身狀況等因素判斷,息肉小、數(shù)量少、位置簡單且年輕無基礎疾病者可門診,反之或老年、兒童等多需住院,醫(yī)生會綜合評估給建議。
息肉大小、數(shù)量及復雜程度:
若息肉較?。ㄖ睆酵ǔP∮?cm)、數(shù)量少且位置簡單,一般可行門診腸鏡下息肉切除術。例如直徑0.5cm左右的單個結(jié)腸息肉,在具備完善門診術后觀察設施的情況下,可在門診完成操作后短暫觀察無異常即可離院,但需遵循醫(yī)囑按時復診等。
而對于較大息肉(直徑≥2cm)、數(shù)量較多或者位置復雜(如靠近腸道彎曲部位、與腸道血管等結(jié)構(gòu)關系密切等)的息肉,由于術中出現(xiàn)出血、穿孔等嚴重并發(fā)癥風險相對較高,通常需要住院治療。比如直徑3cm的結(jié)腸息肉,住院便于在術后密切觀察病情變化,一旦出現(xiàn)并發(fā)癥能及時處理。
患者自身狀況:
年輕、一般狀況良好且無基礎疾病的患者,若符合門診手術指征,可考慮門診手術。但對于老年患者,尤其是合并有心血管疾?。ㄈ绺哐獕?、冠心病等)、糖尿病等基礎疾病時,即使息肉情況相對簡單,為保障手術安全,也多建議住院治療。因為手術及麻醉等操作可能會對這類患者的基礎疾病產(chǎn)生一定影響,住院便于在圍手術期對基礎疾病進行更好的管理和監(jiān)測。
兒童患者行腸鏡下息肉切除通常需要住院。這是因為兒童對手術的耐受性和配合度相對較差,而且術后觀察及護理等需要更加精細和密切,住院能更好地保障患兒安全及術后恢復。
一般來說,大部分患者腸鏡下息肉切除需要根據(jù)自身具體病情等因素來決定是否住院,醫(yī)生會綜合評估后給出合理建議。
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