水痘主要通過呼吸道飛沫傳播和直接接觸傳播，前者是患者咳嗽、打噴嚏時(shí)含病毒飛沫被人吸入致感染，后者是接觸患者皰疹液致病毒經(jīng)皮膚黏膜破損處侵入人體致感染，在人員密集場(chǎng)所及嬰幼兒等人群中風(fēng)險(xiǎn)較高。

呼吸道飛沫傳播：水痘-帶狀皰疹病毒存在于患者呼吸道黏膜的分泌物中，當(dāng)患者咳嗽、打噴嚏時(shí)，含有病毒的飛沫會(huì)被周圍人吸入，從而導(dǎo)致感染。例如，在一個(gè)密閉的空間里，如果有水痘患者，其呼出的帶有病毒的飛沫會(huì)在空氣中傳播，近距離接觸的未免疫人群就有可能通過吸入飛沫而被感染。對(duì)于兒童來說，在學(xué)校、幼兒園等人員密集場(chǎng)所，這種呼吸道飛沫傳播的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高，因?yàn)閮和g的密切接觸機(jī)會(huì)多，且自身免疫力相對(duì)較低。

直接接觸傳播：接觸水痘患者的皰疹液也會(huì)引起感染。水痘患者的皰疹內(nèi)含有大量的病毒，當(dāng)健康人直接接觸到患者破裂的皰疹，病毒就會(huì)通過皮膚黏膜的破損處侵入人體而導(dǎo)致感染。比如，照顧水痘患者時(shí)，不小心接觸到患者的皰疹液，若自身皮膚有細(xì)微破損，就容易被傳染。對(duì)于嬰幼兒等皮膚較為嬌嫩且自我保護(hù)意識(shí)差的人群，在與水痘患者密切接觸時(shí)，更易通過直接接觸皰疹液而感染水痘。