懷孕胸不脹就是胎停嗎問
懷孕胸不脹就是胎停嗎
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李瑩副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院 向他提問
懷孕胸不脹不一定是胎停,懷孕后胸部脹痛存在個(gè)體差異,判斷胎停需依據(jù)超聲檢查(看胎芽、胎心搏動(dòng)等)、血HCG及孕酮水平等,有特殊情況的孕婦更要密切產(chǎn)檢綜合判斷胚胎狀況,不能僅靠胸是否脹來判定胎停。
一、胸部脹痛的原因及個(gè)體差異
懷孕后由于激素水平變化,如雌激素、孕激素升高,部分孕婦會(huì)出現(xiàn)胸部脹痛等乳房變化,但這種變化存在個(gè)體不同。有些孕婦可能激素水平相對(duì)穩(wěn)定,胸部脹痛感覺不明顯,這是正常的生理現(xiàn)象差異。
二、胎停的判斷指標(biāo)
1.超聲檢查:通過超聲觀察胚胎發(fā)育情況是判斷胎停的重要方法。正常情況下,懷孕一定時(shí)間可看到胎芽、胎心搏動(dòng)等。如果超聲檢查發(fā)現(xiàn)胚胎沒有胎心搏動(dòng),或之前有胎心搏動(dòng)后消失等情況,要考慮胎??赡堋?/p>
2.血HCG及孕酮水平:血HCG在懷孕早期會(huì)快速增長(zhǎng),孕酮也維持在一定水平。如果血HCG增長(zhǎng)緩慢或下降,孕酮水平持續(xù)低,結(jié)合超聲表現(xiàn)等也需警惕胎停,但這也不是絕對(duì)單一判斷指標(biāo),因?yàn)閭€(gè)體之間激素水平變化也有不同特點(diǎn)。
三、特殊人群需注意的情況
對(duì)于有既往不良孕史、本身有內(nèi)分泌疾病等特殊情況的孕婦,更要密切關(guān)注胚胎發(fā)育情況。比如本身甲狀腺功能異常的孕婦,懷孕后更需通過多種檢查綜合判斷胚胎狀況,不能僅靠胸部是否脹痛來判斷,要定期進(jìn)行產(chǎn)檢,包括超聲、血指標(biāo)檢測(cè)等,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)可能的問題。
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