胎停能保胎嗎問
胎停能保胎嗎
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李瑩副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院 向他提問
胎停一般不建議保胎,可通過超聲等判斷胎停,胎停后不保胎因?qū)δ阁w健康有影響且從優(yōu)生角度考慮胚胎多有異常,有胎停史女性備孕前需全面檢查,備孕時保持良好心態(tài)并科學(xué)保健。
一、胎停的判斷依據(jù)
通過超聲檢查等手段來判斷胚胎是否胎停。超聲下如果發(fā)現(xiàn)胚胎沒有胎心搏動,或者既往有胎心搏動后又消失等情況可考慮胎停。
二、胎停后不保胎的原因
1.對母體健康的影響
胚胎停育后,胚胎組織在宮腔內(nèi)停留時間過長,會增加宮腔感染的風(fēng)險。感染可能向上蔓延引起盆腔炎等,嚴(yán)重影響母體生殖系統(tǒng)健康,甚至可能影響今后的受孕。
還可能導(dǎo)致凝血功能異常,因為死亡的胚胎組織會釋放一些物質(zhì),激活母體的凝血系統(tǒng),引起彌散性血管內(nèi)凝血等嚴(yán)重并發(fā)癥,危及母體生命安全。
2.從優(yōu)生角度考慮
胎停的胚胎往往存在染色體等方面的異常,繼續(xù)妊娠即使胎兒能娩出,也可能存在先天畸形等問題,從優(yōu)生優(yōu)育角度出發(fā),不建議保胎。
當(dāng)然,在一些特殊情況下,比如孕婦自身有特殊的心理或其他復(fù)雜情況,但這種情況非常少見,需要多學(xué)科綜合評估,但總體而言胎停后保胎不是常規(guī)的處理方式。對于有過胎停史的女性,再次備孕前需要進行全面的檢查,如夫妻雙方染色體檢查、內(nèi)分泌檢查等,以排查可能導(dǎo)致胎停的因素,為下次妊娠做好準(zhǔn)備。同時,孕婦要保持良好的心態(tài),避免過度焦慮,在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行科學(xué)的備孕和孕期保健。
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