枕骨骨折危險期幾天問
枕骨骨折危險期幾天
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王健副主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 向他提問
枕骨骨折危險期通常在受傷后3-7天,其與顱腦損傷情況相關(guān),顱內(nèi)出血受年齡、生活方式影響,腦水腫與病史有關(guān),危險期內(nèi)需密切監(jiān)測患者生命體征及時發(fā)現(xiàn)繼發(fā)性損傷。
顱內(nèi)出血方面
年齡因素影響:兒童的顱骨相對較軟,血管發(fā)育等情況與成人不同,枕骨骨折后發(fā)生顱內(nèi)出血的風(fēng)險以及出血后的病情變化可能與成人有所差異。兒童由于血腦屏障發(fā)育不完善等原因,顱內(nèi)出血后可能病情變化更為迅速,需要更密切的觀察。而老年人往往合并有血管硬化等基礎(chǔ)疾病,枕骨骨折后發(fā)生顱內(nèi)出血的概率相對較高,且出血后吸收相對較慢,危險期可能相對更長一些。
生活方式影響:如果患者在受傷前有高血壓等基礎(chǔ)疾病,那么枕骨骨折后發(fā)生再出血等情況的風(fēng)險會增加,危險期也會相應(yīng)延長。因為高血壓會使腦血管的壓力處于較高狀態(tài),骨折導(dǎo)致的血管損傷等情況更容易引發(fā)出血事件。
腦水腫方面
病史影響:對于本身有腦萎縮等病史的患者,枕骨骨折后發(fā)生腦水腫的程度可能相對更重,因為腦萎縮患者的顱腔相對空間代償能力較差,腦水腫發(fā)生后容易導(dǎo)致顱內(nèi)壓急劇升高,從而使危險期延長。而對于沒有基礎(chǔ)腦病史的患者,腦水腫的發(fā)展相對可能較緩,但在傷后早期也需要密切關(guān)注顱內(nèi)壓變化情況。
在枕骨骨折后的危險期內(nèi),需要密切監(jiān)測患者的生命體征,包括意識、瞳孔、血壓、心率、呼吸等情況,以及時發(fā)現(xiàn)可能出現(xiàn)的繼發(fā)性損傷,并采取相應(yīng)的治療措施。
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